Lasten- ja nuorten ortopedia

Lasten ja nuorten ortopediset ongelmat

Onko lapsi satuttanut itseään? Nyrjähtikö nilkka, murtuiko ranne? Vääntyikö polvi, onko nivelkierukassa vikaa? Huolettaako latuskajalat tai napsuvatko nivelet? Selkäkipuja?

Lasten ortopedian yleisimpiä ongelmia ovat:

• lasten ja nuorten tapaturmat
• kipu tuki- ja liikuntaelimistössä ja sen selvittäminen
• nivelongelmat
• kasvun ja kehityksen häiriöt tuki- ja liikuntaelimistössä
• poikkeavat tai huolettavat löydökset
• tukielimistön tulehdukset
• perussairauksiin liittyvät ortopediset ongelmat
• urheilijoiden ortopediset ongelmat.

Lapsen kasvu ja luiden pituuskasvu

Lapsen ja nuoren tukiranka poikkeaa aikuisen tukirangasta monin tavoin. Kasvuikäisen luut ovat suhteessa hauraampia ja jänteen ja pehmytkudokset suhteessa vahvempia kuin aikuisten vastaavat rakenteet.

Luiden pituuskasvu tapahtuu kasvulevyissä, joita on pitkien luiden päissä. Lisäksi luiden päissä on luutumistumakkeet, jotka tulevat röntgenkuvissa näkyviin tietyssä iässä lapsuusvuosien varrella. Nopea lapsen kasvuvaihe tapahtuu ennen kouluikää, ja alakouluiässä pituuskasvu tasoittuu. Murrosiässä noin 11–14-vuoden vaiheilla pituuskasvu lisääntyy voimakkaasti, ja osalla pituuskasvu jatkuu 20-ikävuoden tienoille solisluun kasvun hiipuessa viimeisenä.

Mitä tulee huomioida lapsen ortopedisten ongelmien hoidossa?

Lasten ja nuorten kasvavan tukirangan ongelmien, ortopedisten ja traumatologisten oireiden ja sairauksien hoitaminen edellyttää erityistä osaamista. Tutkiminen poikkeaa aikuisten vastaavien ongelmien tutkimisesta ja röntgenkuvien tulkintaan vaikuttavat ainoastaan lapsille ominaiset kuvalöydökset.

Aikuiselle soveltuvat ortopediset hoidot eivät usein sovellu lapsilla ja nuorilla. Leikkaushoidossa ja muussa hoidossa pitää varmistaa, että hoito turvaa kasvun ja kehittymisen, tukee motorista ja liikunnallista kehitystä sekä mahdollistaa lapsen ja nuoren osallistuminen ikätovereidensa kanssa tavanomaisiin toimintoihin parhaalla tavalla, lapsen ja nuoren sosiaalista ja myös henkistä kehitystä tukien. Lapsi- ja nuorisopotilaiden hoidossa on erityisellä tavalla huomioitava myös koko perheen tilanne oireen tai sairauden kanssa.