Lapsiperheen erityisruokavalio – tiedä ainakin tämä
Lue lisää
Lapsen raudanpuutos - kasvavilla lapsilla raudan tarve korostuu entisestään
Lasten raudanpuutos on yleinen terveysongelma, joka voi vaikuttaa lapsen kasvuun ja kehitykseen, ja sillä voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia terveyteen ja hyvinvointiin.
Artikkelissa asiantuntijana
Lastent. dosentti, lasten hematol. erik.lääk.
Tarkistettu 16.6.2020
Lapsen raudanpuutos tiiviisti
- Raudanpuutos on tila, jossa lapsen elimistössä on liian vähän rautaa.
- Hoitoon kuuluu rautapitoisen ruokavalion noudattaminen ja tarvittaessa rautalisien käyttö.
- Raudanpuutos voi johtaa anemiaan, joka heikentää lapsen immuunijärjestelmää.
Aiheeseen liittyvät palvelut
Mikä aiheuttaa raudanpuutosta lapsilla?
Raudanpuutos ja anemia menevät usein arkikielessä sekaisin. Raudanpuutos voi johtaa anemiaan tai muihin raudanpuutoksesta aiheutuviin häiriöihin. Anemialla puolestaan voi olla taustallaan muitakin syitä kuin raudanpuute.
Vastasyntyneillä ja pienillä vauvoilla raudanpuutosta voivat aiheuttaa äidin anemia raskausaikana, ennenaikainen syntymä tai pienikokoisuus. Myös pitkä täysimetys altistaa raudanpuutokselle, sillä äidinmaidon rautapitoisuus on hyvin pieni.
Raudanpuutos voi myös johtua monista syistä, kuten riittämättömästä raudan saannista ruokavalion kautta, nopeasta kasvusta, verenhukasta tai raudan imeytymishäiriöistä. Imeväisikäiset ja pikkulapset ovat erityisen alttiita raudanpuutokselle, koska heidän raudan tarpeensa on suuri kasvun ja kehityksen vuoksi.
Kouluikäisillä raudanpuute voi johtua esimerkiksi muutoksista ruokavaliossa. Elimistö pitää kehon raudasta hyvää huolta ja terve keho kierrättää lähes kaiken käytetyn raudan uusiokäyttöön. Jos raudanpuutos todetaan ilman selvää ravitsemuksellista tai muuta lapsen syntymään tai imetykseen liittyvää syytä, niin aina tulisi poissulkea mahdolliset sairaudet raudanpuutoksen taustalta.
Rautaa tarvitaan punasolujen muodostuksen lisäksi muiden muassa lihasten toimintaan, kasvuun ja hermoston normaaliin kehittymiseen ja toimintaan. Raudanpuutos, erityisesti hermoston nopean kehityksen aikana imeväisellä ja leikki-ikäisellä on liitetty tutkimuksissa esimerkiksi ylivilkkauteen ja oppimiskyvyn häiriöihin.
Vaikeus pysyä aloillaan, nukkumisvaikeudet ja jalkojen sätkiminen erityisesti levossa ovat "levottomat jalat” -oireyhtymän tunnusoireita. Näillä potilailla on keskushermostossa matala rautapitoisuus, vaikka muualla elimistössä rautatilanne olisi hyvinkin riittävä. Levottomat jalat -potilailla laboratorioarvot eivät ole kovin luotettavia rautatilanteen määrittämisessä.
Lapsen raudanpuutoksen oireet
Raudanpuutoksen oireita voivat olla
- kalpeus
- nopea väsymys
- hengästyminen
- ja heikentynyt immuunijärjestelmä.
Diagnoosi tehdään yleensä verikokeiden avulla, jotka mittaavat hemoglobiinin, hematokriitin ja ferritiinin tasoja. On tärkeää huomata, että hemoglobiini ei yksinään ole luotettava mittari raudanpuutoksen toteamiseen.
Raudanpuuteanemian diagnoosi on usein helppo tehdä, mutta raudanpuutos ilman anemiaa on hankalampi todentaa.
Lapsen raudanpuutostilan ja sen kehittymisen todennäköisyyden arviossa voi käyttää laboratorion lisäksi apuna tietoja äidin rautatilanteesta raskauden aikana, raskauden kestoa ja lapsen syntymäpainoa, lapsen täysimetyksen kestoa, kasvua ja ruokavaliota.
Lapsen raudanpuutoksen hoito
Lapsen raudanpuutoksen hoitoon kuuluu usein rautalisien käyttö ja ruokavalion muutokset.
- Rautalisät auttavat nostamaan raudan tasoa veressä, mutta niiden käyttöä tulee valvoa lääkärin ohjeiden mukaan, sillä liiallinen rauta voi olla haitallista.
- Ruokavaliossa tulisi suosia rautapitoisia ruokia, kuten punaista lihaa, tummanvihreitä lehtivihanneksia ja täysjyväviljoja.
- C-vitamiini auttaa raudan imeytymistä, joten sen lähteitä, kuten hedelmiä ja vihanneksia, tulisi myös sisällyttää ruokavalioon.
Ravinnosta saatava rauta riittää lähtökohtaisesti lapsen raudantarpeeseen. Ravinnon ja erityisesti kasvisperäisen raudan imeytymistä voi parantaa lisäksi C-vitamiinilla ja välttämällä liiallista maidon juontia. Rautalisä on tarpeen raudanpuutteisilla lapsilla, jotta hermoston normaali kehitys ja verenmuodostus turvataan.
Annokset, joita usein käytetään ovat kuitenkin jopa 10–20 kertaisia ravinnosta tulevaan rautaan verrattuna ja yli kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla elimistö reagoi tällaiseen ”shokkihoitoon” vähentämällä raudan imeytymistä suolistosta. Imeytymisen säätely onkin ainut tapa elimistöllä säädellä rautatilannetta, sillä ylimääräistä jo imeytynyttä rautaa keho ei pysty poistamaan millään luonnollisella mekanismilla.
Yli 6–8 kuukauden ikäisten lasten rautahoidossa on parempi antaa rautaa vain joka toinen päivä. Tällöin imeytyminen on parempaa, eikä vapaa rauta jää ärsyttämään suolta. Haitalliset suolen bakteerit hyötyvät ylimääräisestä raudasta ja suolen mikrobiomi muuttuu huonoon suuntaa, jos raudan saanti on liiallista. Maitohappobakteerit sen sijaan pärjäävät hyvin myös ”rautaköyhässä” ympäristössä. On myös näyttöä siitä, että liiallinen rauta niillä lapsilla, joilla rautatilanne on hyvä aiheuttaa hermoston kehitykselle jopa haittaa.
Rautaa on saatavissa apteekista ilman lääkärin määräystä. Rautalisän tarpeellisuuden arviointi ei kuitenkaan ole helppoa ja laboratoriotulosten tulkinta vaatii osaamista ja ymmärrystä raudan aineenvaihdunnasta.
Raudanpuutoksen ennaltaehkäisy
Raudanpuutoksen ennaltaehkäisy on tärkeää, ja se alkaa terveellisestä ruokavaliosta, joka sisältää riittävästi rautaa. Raskauden aikana ja imetyksen aikana äidin tulisi myös varmistaa riittävä raudan saanti, jotta lapsi saa tarpeeksi rautaa kehityksensä tueksi.
Muista nämä raudanpuutoksesta
- Raudanpuutosta ei voi luotettavasti päätellä verenkuvasta.
- Raudanpuutos on melko tavallinen löydös myös Suomessa.
- Liika rauta elimistössä on lapsen terveydelle ja kehitykselle haitallista.
- Hemoglobiini ei ole oikea mittari rautatarpeen arvioimiseen.
- Ferritiini yksin on epäluotettava raudanpuutoksen mittari. Raudanpuutoksen diagnostiikka vaatii laboratorioarvojen lisäksi arvion potilaan muusta tilanteesta ja käsityksen siitä, mistä mahdollinen raudanpuutos potilaalla johtuisi.
- Rautahoidon aloittamisesta kannattaa aina aloittaa keskustella lääkärin kanssa.
Erikoislääkäreiden, esim. gynekologin, ihotautilääkärin, kardiologin, ortopedin ja silmälääkärin, asiantuntijakohtaiset hinnat löydät ajanvarauksestamme.
Huomioi hinnastossa
Hinta-arvio sisältää Kanta- ja poliklinikkamaksun.| Palvelu | Hinta-arvio |
|---|---|
| Erikoislääkärin vastaanottokäynti, 20 min Hinta per käynti. | alk. 99,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 129,80 € |
| Erikoislääkärin vastaanottokäynti, 30 min Hinta per käynti. | alk. 114,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 144,80 € |
| Erikoislääkärin vastaanottokäynti, 45 min Hinta per käynti. | alk. 142,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 172,80 € |
| Gynekologin vastaanotto, 20 min | alk. 69,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 139,80 € |
| Gynekologin vastaanotto, 30 min | alk. 74,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 144,80 € |
| Ihotautilääkärin vastaanotto, 20 min | alk. 117,70 € Ilman Kela-korvausta alk. 147,70 € |
| Ihotautilääkärin vastaanotto, 30 min | alk. 127,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 157,80 € |
| Korvalääkärin vastaanotto, 20 min | alk. 112,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 142,80 € |
| Korvalääkärin vastaanotto, 30 min | alk. 133,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 163,80 € |
| Lastenlääkärin vastaanotto, 20 min | alk. 115,20 € Ilman Kela-korvausta alk. 145,20 € |
| Lastenlääkärin vastaanotto, 30 min | alk. 134,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 164,80 € |
| Ortopedin vastaanotto, 20 min | alk. 111,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 141,80 € |
| Ortopedin vastaanotto, 30 min | alk. 133,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 163,80 € |
| Psykiatrian erikoislääkärin vastaanottokäynti, 45 min Hinta per käynti. | alk. 109,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 159,80 € |
| Psykiatrian erikoislääkärin vastaanottokäynti, 60 min Hinta per käynti. | alk. 120,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 180,80 € |
| Silmälääkärin vastaanotto, 30 min | alk. 127,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 157,80 € |
| Silmälääkärin vastaanotto, 45 min | alk. 138,80 € Ilman Kela-korvausta alk. 168,80 € |
Lastentauteihin liittyvät oireet
ADD lapsella
Keskittymiseen ja tarkkaavaisuuteen vaikuttava ADD on ADHD:n muoto.
ADHD lapsella
Hyvällä hoidolla lapsen toimintakyky paranee merkittävästi.
Aivokalvontulehdus lapsella
Viruksen aiheuttama tulehdus on lievä, bakteerin vakava ja vaatii hoitoa.
Allergia lapsella
Yleisimpiä lasten allergisten reaktioiden aiheuttajia ovat ulkoiset tekijät kuten siitepölyt, eläinpöly sekä eräät ruoka-aineet.
Asperger lapsella
Lapsen haasteet voivat johtua autismikirjon häiriöstä.
Astma lapsella
Oireet, kuten hengityksen vinkuminen ja pitkittyvä yskä, voivat viitata krooniseen sairauteen.
Atooppinen ihottuma lapsella
Kuiva ja kutiseva iho johtuu perimästä ja allergioista.
Autismi lapsella
Oireet vaihtelevat yksilöllisesti ja näkyvät eri tavoin eri ikävaiheissa.
Diabetes lapsella
Yleensä tyypin 1 diabetes, jossa haima ei tuota riittävästi tai lainkaan insuliinia.
Enterorokko lapsella
Virus aiheuttaa kuumetautia, johon liittyy rakkuloita käsissä, suussa ja jaloissa.
Iho-ongelmat lapsella
Oireet johtuvat erilaisista ihosairauksista, kuten atooppisesta ihottumasta.
Jalkakipu lapsella
Yleisiä syitä ovat erilaiset ruhjeet, venähdykset ja muut vammat sekä kasvuun ja rasitukseen liittyvät oireet.
Karsastus lapsella
Perinnöllisyys ja taittovirheet voivat aiheuttaa silmien karsastusta.
Keliakia lapsella
Perinnöllinen alttius ja gluteenialtistus voivat aiheuttaa suolisto-oireita lapsilla.
Kihomadot
Tartunnat ovat yleisiä lapsilla, mutta myös aikuinen voi saada tartunnan.
Kireä kielijänne lapsella
Yleinen suussa oleva poikkeavuus voi vaikeuttaa syömistä ja puhumista.
Koliikki ja vauvojen ilmavaivat
Itkuisuus, mahan pullotus, pulauttelu ja paukuttelu voivat johtua ilmavaivoista.
Korvatulehdus lapsella
Jos epäilet korvatulehdusta, on tärkeää hakeutua lääkärin vastaanotolle, jotta lapsi saa oikean diagnoosin ja tarvittavan hoidon.
Kurkunpääntulehdus lapsella
Viruksen aiheuttama kurkunpääntulehdus eli laryngiitti on tavallinen pienten lasten tauti.
Kuume lapsella
Lapsen kuumeen alentaminen on tärkeää. Lue miten lapsen kuumetta voi hoitaa kotona.
Kuumekouristus lapsella
Nopeasti noussut kuume voi aiheuttaa lapsella kuumekouristuskohtauksen. Kuumekouristus on yleinen alle kouluikäisillä lapsilla.
Käytöshäiriöt lapsella
Varhainen hoito parantaa ennustetta lapsen käytöshäiriöissä.
Lapsen näkö ja silmäsairaudet
Taittovirhe ja lapsen ns. huono näkö eli alentunut näöntarkkuus on karsastuksen ohella yleisin syy lapsen silmälääkärissä käyntiin.
Maitoallergia lapsella
Yleisin ruoka-allergia lapsilla ja sitä esiintyy noin 2–3 prosentilla alle kolmevuotiaista lapsista.
Masennus lapsella
Taustalla voi olla liian kuormittava elämäntilanne.
Mononukleoosi
Virus tarttuu syljen välityksellä ja aiheuttaa kuumetta ja kurkkukipua.
Märkärupi
Ihon bakteeritulehdus leviää helposti kosketuksen kautta.
Nenäverenvuoto lapsella
Lapsen nenästä vuotaa verta usein limakalvojen kuivumisen tai vaurioitumisen vuoksi.
Nivustyrä lapsella
Nivusalueen pullistuma johtuu vatsaontelon sisällön työntymisestä nivuskanavaan.
Norovirus lapsella
Virus tarttuu helposti ja aiheuttaa rajua oksentelua.
Osgood-Schlatterin tauti
Kasvupyrähdyksen aikana polven alapuolella voi esiintyä rasituskipua.
Parvorokko lapsella
Virustauti, joka aiheuttaa punoitusta poskissa ja verkkomaista ihottumaa.
Polvikipu lapsella
Lapsella voi esiintyä tilapäistä polven aristusta ja kipua tapaturman tai rasituksen seurauksena.
Puheen kehitys lapsella
Varhainen tuki on tärkeää lapsen kielelliselle kehitykselle.
Päänsärky lapsella
Migreeni ja jännityspäänsärky ovat yleisimmät lasten päänsärkyoireyhtymät.
Refluksi vauvalla
Yleinen ilmiö, jossa vauvan vatsalaukku täyttyy nopeasti ja tyhjenee hitaasti.
Ripuli lapsella
Mitä pienemmästä lapsesta on kysymys, sen herkemmin ripuli kuivattaa lapsen kehoa.
Ruoka-aineallergia lapsella
Oireet johtuvat ruoan valkuaisaineiden aiheuttamasta immuunireaktiosta.
Silmätulehdus lapsella
Silmän sidekalvon tulehdus on tavallinen, helposti tarttuva vaiva lapsilla.
Syömishäiriö lapsella
Lapsen syömisongelmat voivat haitata kehitystä ja vaativat lääkärin arviota.
Tic-oireet ja Touretten syndrooma lapsella
Lapsen tahdosta riippumattomat liikkeet ja äännähdykset voivat vaatia lääkärin apua.
Tuhkarokko lapsella
Paramyksoviruksen aiheuttama tauti voi johtaa vakaviin jälkitauteihin.
Tulirokko lapsella
Kirkkaanpunainen kieli ja pilkullinen ihottuma vaativat lääkärikäynnin.
Täit lapsella
Loistartunta aiheuttaa kutinaa ja päänahan ärsytystä.
Ummetus lapsella ja vauvalla
Lapsen vatsakivut voivat helpottua ruokavalion ja syömisen säännöllisyyden avulla.
Uniongelmat lapsilla
Lapsen kasvu heijastuu usein nukkumiseen, ja siksi erilaiset uniongelmat ovat tavallisia.
Vaippaihottuma
Ihoärsytys johtuu virtsan, ulosteen ja kosteuden yhteisvaikutuksesta.
Vatsakipu lapsella
Lapsen vatsakivun syitä ovat usein toiminnalliset vaivat.
Vatsatauti lapsella
Riittävä nesteytys on tärkeää lapsen toipumisessa.
Vatsavaivat vauvalla
Vauvan itkuisuus voi johtua erilaisista ruoansulatusongelmista.
Vauvarokko
Vaaraton virustauti, johon liittyy kuume ja punapilkkuinen ihottuma.
Vesirokko lapsella
Helposti tarttuva virustauti, joka aiheuttaa kutisevia rakkuloita ja kuumetta.
Vilja-allergia lapsella
Viljan valkuaisaineet aiheuttavat elimistön puolustusjärjestelmän ylireaktion.
Virtsatietulehdus lapsella
Infektio on yleinen pienillä, alle 1-vuotiailla lapsilla. Jos epäilet virtsatieinfektiota lapsella, on syytä hakeutua lääkäriin.
Ylipaino ja lihavuus lapsella
Perimä, elintavat ja ympäristö ovat keskeisiä lapsen painon taustalla.
Yskä lapsella
Yskä voi jatkua viikkoja flunssan tai virustaudin jälkeen.
Yökastelu lapsella
Yli 5-vuotiaan yöllinen virtsankarkailu voi vaatia hoitoa.
Katso myös nämä palvelut
Fysioterapia lapselle
Kuntoutusta kehitysviiveisiin, tuki- ja liikuntaelimistön kiputiloihin ja asentovirheisiin.
Hammastarkastus lapsille ja nuorille
Lasten ja nuorten erikoishammaslääkärin tarkastuskäynti.
Kitarisaleikkaus
Nenänielun leikkaus helpottaa hengitystä ja vähentää flunssaoireita.
Korvien putkitus
Ratkaisu lapsen toistuviin korvatulehduksiin ja liimakorvaan.
Lasten allergialääkäri
Erikoistunut tutkimaan ja hoitamaan mm. lasten allergioita, astmaa ja ihottumia.
Lasten ortopedia
Lapsen tuki- ja liikuntaelimistön ongelmien yksilöllistä hoitoa.
Lastenlääkäri
Asiantuntevaa hoitoa lapsille ja nuorille erilaisissa sairauksissa ja terveysongelmissa.
Lastenpsykiatri
Erikoislääkäri, joka tutkii ja hoitaa lasten mielenterveyden häiriöitä ja käyttäytymisongelmia.
Nielurisaleikkaus
Toimenpide tehdään yleensä toistuvien tulehdusten, nielurisojen liikakasvun tai häiritsevän kuorsauksen takia.
Nivustyräleikkaus lapselle
Nopea ja turvallinen toimenpide, jolla nivustyrä saadaan hoidettua.
Rokotukset lapsella
Rokotukset suojaavat lapsia vakavilta sairauksilta.
Tapaturmapäivystys lapsille
Nopeaa hoitoa lasten vammoihin ja tapaturmiin.
Toimintaterapia lapselle
Terapiaa, joka tähtää lapsen ikätason mukaisen kehityksen tukemiseen.
Usein kysyttyä lasten raudanpuutoksesta
Yleisiä raudanpuutoksen oireita lapsilla ovat väsymys, kalpeus, heikentynyt keskittymiskyky, hengästyminen ja heikentynyt immuunijärjestelmä.
Hoito voi sisältää rautapitoisen ruokavalion noudattamista ja rautalisien käyttöä lääkärin ohjeiden mukaan. On tärkeää seurata raudan saantia ja välttää liiallista rautaa.
Raudanpuutosta voidaan ehkäistä tarjoamalla lapselle monipuolista ja rautapitoista ruokavaliota, joka sisältää esimerkiksi punaista lihaa, tummanvihreitä lehtivihanneksia ja täysjyväviljoja. C-vitamiinin lähteiden, kuten hedelmien ja vihannesten, sisällyttäminen ruokavalioon auttaa raudan imeytymisessä.
Jos huomaat lapsella raudanpuutoksen oireita tai sinulla on huolta lapsesi raudan saannista, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.