Nilkan tähystysleikkaus

Nilkan tähystysleikkauksessa nilkan niveleen viedään pieni kamera eli artroskooppi ja työskentelyinstrumentti, joiden avulla voidaan nähdä ja hoitaa vauriot tarkasti. Menetelmä sopii muun muassa etu- tai takapinneoireisiin, rustovaurioihin, nivelkalvon tulehdukseen ja oireilevien nivelen irtokappaleiden eli nivelhiirten poistoon. Pienet viillot, tarkka näkyvyys ja kohdennetut toimenpiteet tarkoittavat yleensä nopeampaa toipumista verrattuna avoleikkaukseen.

Hyödyt näkyvät usein kivun vähenemisenä, turvotuksen hallintana ja nilkan liikelaajuuden paranemisena. Tähystyksessä voidaan samalla tehdä hoitotoimenpiteitä, kuten ruston puhdistusta. Fysioterapian avulla palautat nilkan voiman, hallinnan ja liikkuvuuden turvallisesti.

Yleisimpiä nilkan tähystysleikkauksella hoidettavia vaivoja ovat:

• Rustovauriot: Vaurioitunut rusto voi aiheuttaa kipua ja haitata nilkan liikkuvuutta.
• Pinneoireet: Nilkan alueen ylilukuiset luut ja vamman jälkeiset arpimuodostelmat voivat jäädä puristuksiin, mikä aiheuttaa kipua, liikerajoitusta ja turvotusta.
• Luunokat: Luukasvustot voivat rajoittaa nilkan liikkuvuutta, aiheuttaa turvotusta ja tuottaa epämukavuutta.

Ennen nilkan tähystysleikkausta ortopedi tutkii nilkan ja jalkaterän alueen. Tarvittaessa ortopedi ohjaa kuvantamistutkimuksiin tarkemman arvion ja yksilöllisen hoitosuunnitelman tueksi.

Huomioi ainakin nämä asiat valmistautuessasi nilkkaleikkaukseen:

• Perussairaudet. Tarkista, että mahdollisen perussairautesi hoitotasapaino on kunnossa. Jos sinulla on sydän- ja verisuoni- tai hengityssairaus tai diabetes, ortopedi saattaa konsultoida hoitavaa lääkäriäsi ennen leikkausta.
• Iho. Varpaiden väleissä ei saa olla hankaumia tai haavoja leikkaukseen tullessasi.
• Tupakointi. Lopeta nikotiinituotteiden käyttö vähintään kaksi viikkoa ennen leikkausta – mielellään kokonaan.
• Kotiutumiseen liittyvät järjestelyt. Sovi, kuka hakee sinut sairaalasta, mikäli olet tulossa päiväkirurgiseen toimenpiteeseen. Älä vietä leikkausta seuraavaa yötä yksin.
• Toipuminen. Varaudu sairauslomaan ja varmista, että saat toipumisaikana apua kotitöihin ja kaupassa käyntiin.

Nilkan tähystysleikkauksesta toipuminen kestää muutamasta viikosta useisiin kuukausiin riippuen toimenpiteen laajuudesta. Onnistunut lopputulos vaatii oikeanlaista jälkihoitoa ja kuntoutusta.

• Kivun ja turvotuksen hoito: Pidä jalkaa koholla ja käytä kylmähoitoa ohjeiden mukaan ensimmäisinä päivinä.
• Kuormitus ja liikkuminen: Liikkuminen aloitetaan varhain ortopedin ohjeiden mukaan, aluksi usein kyynärsauvojen avulla. Tavoitteena on palauttaa nilkan liikkuvuus ja lisätä rasitusta asteittain.
• Töihin paluu: Kevyeen istumatyöhön voi palata yleensä 1–3 viikossa ja fyysisesti raskaaseen työhön 4–6 viikossa.
• Urheiluun paluu: Kevyiden lajien pariin voi palata 4–8 viikossa. Vaativat lajit ja kontaktilajit vaativat pidemmän toipumisajan.
• Fysioterapia: Fysioterapia on olennainen osa toipumista. Saat yksilöllisen harjoitusohjelman nilkan liikkuvuuden, voiman ja tasapainon palauttamiseksi.
• Sairausloma: Nilkan tähystysleikkauksesta johtuva sairasloman pituus määräytyy työn kuormittavuuden ja tehdyn toimenpiteen mukaan. Kevyessä työssä sairasloma kestää tavallisesti 1–2 viikkoa, raskaassa työssä 3–6 viikkoa. Ortopedi arvioi tarpeen yksilöllisesti.

Hakeudu lääkäriin, jos kipu pahenee, nilkkaa kuumottaa, haava vuotaa tai tunnet puutumista tai voimakkaan pistemäisen kipua leikkausalueella.