Kuukautiset ja kuukautiskierto – menkkavaivoista ei tarvitse kärsiä 

Usein kysytyt kysymykset

• Milloin kuukautiset alkavat? 

  Kuukautiset alkavat tavallisesti tytöillä 10–16 vuoden iässä. Kuukautisten alkaminen on merkki lisääntymiskyvyn saavuttamisesta, joten tarvittaessa raskauden ehkäisystä on huolehdittava. 

• Mistä tietää, että menkat alkavat nuorella? 

  Kuukautisten alkamisajankohtaa ei voi tarkasti ennustaa. Kehossa tapahtuvat muutokset, kuten karvoitus, rintojen kasvu ja hieneritys, ennakoivat usein kuukautisten alkamista. Alkuun kuukautisvuoto voi olla määrältään ja koostumukseltaan vaihtelevaa ja kierto voi olla hyvin säännöllinen tai epäsäännöllinen. Nuoren kannattaa opetella heti alkuvaiheessa pitämään kuukautisista kirjaa esimerkiksi puhelimen sovellusten avulla. 

• Miksi kuukautiset eivät ala? 

  Jos kuukautiset eivät ole alkaneet 16 vuoden ikään mennessä on tilanne hyvä tutkia tarkemmin esimerkiksi koululääkärin tai gynekologin vastaanotolla. Syynä voivat olla alhainen kehonpaino, kuormittava harjoittelu, ylipaino tai jokin perussairaus, kuten esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta tai keliakia. Tieto äidin ja sisarusten murrosiän kehitysestä on myös tärkeää, kun mietitään syitä tai tarvittavia jatkotutkimuksia asian osalta. 

• Milloin kuukautiset loppuvat? 

  Kuukautiset loppuvat vaihdevuosiin tavallisesti 43–57-vuotiaana. Ennen viimeisiä kuukautisia kierto on usein epäsäännöllinen muutaman vuoden ajan. Kuukautiset katsotaan päättyneiksi, kun edellisistä kuukautisista on kulunut vuosi.

• Mikä on PMS?

  PMS tarkoittaa premenstruaalioireyhtymää, joka ilmenee ärtyisyytenä, väsymyksenä, alakuloisuutena, itkuherkkyytenä ja mielialan vaihteluina muutaman päivän ajan ennen kuukautiskierron alkua. Oireet johtuvat kehon estrogeenipitoisuuden muutoksista.

  Jos oireet haittaavat arkielämää, kannattaa asia ottaa puheeksi gynekologin vastaanotolla. Liikunta ja terveellinen ruokavalio voivat lievittää oireita, tarvittaessa voidaan turvautua lääkehoitoon.

• Voivatko kuukautiset aiheuttaa väsymystä? 

  Kuukautiskierron erivaiheissa voi esiintyä väsymystä, hormonipitoisuuksien vaihteluihin liittyen. Myös runsaista kuukautisista johtuva anemia voi oireilla väsymyksenä. Jos väsymys haittaa arkea, käänny lääkärin puoleen.  

• Voivatko kuukautiset aiheuttaa ripulia? 

  Löysä vatsa on tavallinen vaiva kuukautisten aikana. Joillekuille kuukautiset aiheuttavat sen sijaan ummetusta. Suolen toiminnan muutosten lisäksi kuukautisten aikana voi esiintyä vatsakipuja ja kramppeja. Hankalissa kiputilanteissa on hyvä poissulkea endometrioosin mahdollisuus.

• Miten kuparikierukka ja hormonikierukka vaikuttavat kuukautisiin? 

  Kuparikierukka voi lisätä kuukautisvuodon määrää. Hormonikierukka yleensä niukentaa kuukautisvuotoa. Hormonikierukan käyttäjillä kuukautiset voivat jäädä kokonaan pois.

• Mistä epäsäännölliset kuukautiset johtuvat? 

  Epäsäännöllisten kuukautisten syitä on useita. Kuukautiskierron häiriöt ovat tavallisia etenkin kuukautisten ensimmäisinä vuosina ja esivaihdevuosien aikana. Myös esimerkiksi syömishäiriöt, munasarjojen monirakkulaoireyhtymä ja kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttavat epäsäännöllistä kuukautiskiertoa. 

• Mistä lyhyt kuukautiskierto johtuu? 

  Jos kuukautiskierron pituus on alle 23 päivää, kyseessä on lyhyt kuukautiskierto. Syynä voi olla munasolun irtoamiseen liittyvä häiriö. Kuukautiskierto lyhenee myös vaihdevuosien lähestyessä. Lyhyt kuukautiskierto on hyvä tutkia gynekologin vastaanotolla.

• Mitä tarkoittaa, jos kuukautiset ovat myöhässä, mutta raskaustesti on negatiivinen? 

  Jos kuukautiset ovat myöhässä ja raskaustesti on negatiivinen, johtuu myöhästyminen todennäköisesti jostain muusta syystä kuin raskaudesta, esimerkiksi kuukautiskierron pituuden normaalista vaihtelusta.

  Kuukautiskierron häiriöitä voivat aiheuttaa muun muassa nopeat muutokset painossa, riittämätön energiansaanti ja lepo esimerkiksi liikuntaan tai muuhun stressitekijään liittyen. Kuukautiskierron häiriö voi olla ensimmäinen merkki perussairaudesta, kuten esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai keliakiasta. 

• Mistä tietää, onko kyseessä alkuvaiheen keskenmeno vai kuukautiset? 

  Raskaus voi keskeytyä niin varhain, ettei nainen edes tiedä olleensa raskaana. Varhaista keskenmenoa kutsutaan kemialliseksi raskaudeksi. Käytännössä kuukautiset ovat silloin hieman myöhässä ja vuoto saattaa olla tavallista runsaampaa. Kuukautiset voivat kuitenkin myöhästyä ja vuodon määrä vaihdella muistakin syistä. Kemiallisen raskauden voi todentaa vain raskaustestillä.

• Mitä tarkoittaa, jos on kuukautisvuotoa raskauden aikana? 

  Vuoto raskauden aikana on harvinaista. Raskauden aikainen vuoto ei ole oikeaa kuukautisvuotoa. Käänny lääkärin puoleen tai ota yhteyttä neuvolaan, jos sinulla on kuukautisia muistuttavaa vuotoa raskauden aikana.

• Milloin kuukautiset palaavat synnytyksen jälkeen? 

  Kuukautisten palaaminen synnytyksen jälkeen vaihtelee muutamasta viikosta vuoteen. Yleisimmin kuukautiset palaavat noin puolen vuoden kuluttua synnytyksestä. Kuukautiset voivat palata imetyksestä huolimatta. Ehkäisyä on hyvä suunnitella pian synnytyksen jälkeen.  

• Mitä kannattaa tehdä, jos kuukautiset palaavat vaikka on hormonikierukka? 

  Hormonikierukan käytön myötä loppuneet kuukautisvuodot voivat palata esimerkiksi silloin, kun hormonikierukan hormonieritys alkaa hiipua tai hormonikierukka on liikkunut paikaltaan. Asia on hyvä tarkistaa gynekologin vastaanotolla.  

• Mitä tarkoittaa, jos on erittäin niukat kuukautiset? 

  Hedelmällisessä iässä erittäin niukat kuukautiset voivat olla merkki siitä, että terveydentilassa on tapahtunut muutoksia. Syynä voivat olla esimerkiksi hankala tulehdus tai kiinnikkeet kohdussa. Iän myötä kuukautisvuoto niukkenee luonnollisesti. Myös hormonaalinen ehkäisy voi olla syynä niukkaan vuotoon. 

  Jos kuukautiset muuttuvat yhtäkkiä niukiksi tai kuukautiskierrossa on muita selkeitä muutoksia, kannattaa asia tutkia gynekologin vastaanotolla.  

• Onko ruskea kuukautisvuoto normaalia? 

  Kuukautisten alussa ja lopussa kuukautisvuoto voi olla ruskeaa. Kuukautisvuodon ruskea väri johtuu niukasta jo hyytyneestä vuodosta, joka poistuu emättimestä hitaammin. Jos kuukautisvuoto on ruskeaa koko vuodon ajan, voi kyseessä olla niukka kuukautisvuoto. Mikäli vuodon määrässä tai koostumuksessa tapahtuu selkeitä muutoksia, syytä voidaan tutkia gynekologin vastaanotolla. 

• Milloin kuukautiset ovat runsaat? 

  Jos kuukautisvuodon määrä haittaa arkielämää, eivätkä kuukautissuojat tunnu riittävän, kannattaa runsaaseen vuotoon hakea apua. Runsas vuoto voi johtaa anemiaan. Syynä voi olla esimerkiksi perinnöllinen vuototaipumus tai hyvälaatuiset myoomat tai kohdun limakalvon polyypit. Aina syytä runsaalle vuodolle ei löydy.

• Miten runsaita kuukautisia hoidetaan? 

  Runsasta kuukautisvuotoa voidaan hillitä hormonikierukalla, muilla hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla tai lääkkeillä, kuten traneksamiinihapolla tai tulehduskipulääkkeillä. Vaikeimmissa tapauksissa tai tilanteissa, joissa hormonihoitoa ei voida käyttää, voidaan harkita kohdun limakalvon tuhoamista lämpöhoidolla. Jos runsas vuoto johtuu kohdun polyypeista myoomista, ne voidaan poistaa tähystystoimenpiteessä. Joskus hoitona voi olla myös kohdunpoisto leikkauksella. 

• Milloin kannattaa mennä lääkäriin pitkittyneiden kuukautisten takia? 

  Pitkittyneistä kuukautisista puhutaan, kun kuukautisvuoto on jatkunut kaksi viikkoa tai pidempään. Käänny gynekologin puoleen, jos vaiva esiintyy kuukautiskierroissa toistuvasti. Pitkittynyt vuoto saattaa johtaa anemiaan. Taustalla voi olla hormonaalinen syy, kohdun myoomat ja polyypit tai perinnöllinen vuototaipumus.

• Mitä tarkoittaa, jos kuukautiset alkavat uudestaan vaihdevuosien jälkeen? 

  Kuukautisten alkaminen uudestaan vaihdevuosien jälkeen voi viitata kohdun pahanlaatuiseen muutokseen, etenkin jos kuukautisten loppumisesta on kulunut yli vuosi. Jos kuukautisten loppumisesta on kulunut vain muutamia kuukausia, kyse voi olla luonnollisesta kuukautiskierron hiipumiseen liittyvästä vuodosta. Käänny gynekologin puoleen, jos sinulla on kuukautisvuotoa vaihdevuosien jälkeen.

• Mikä on ovulaatio?

  Ovulaatio tarkoittaa munasolun irtoamista munasarjasta. Ovulaatio on osa kuukautiskiertoa. Kuukautiskierron aikana toiseen munasarjaan kehittyy munarakkula, josta irtoaa munasolu munarakkulan puhjetessa. Ovulaation aikana on mahdollista tulla raskaaksi.

• Milloin ovulaatio tapahtuu?

  Ovulaatio on osa normaalia kuukautiskiertoa ja sen ajankohtaan vaikuttaa kuukautiskierron pituus. Ovulaatio tapahtuu noin 12–14 päivää ennen seuraavan kuukautisvuodon alkua.

• Kuinka kauan ovulaatio kestää?

  Munasolu elää vain noin vuorokauden ovulaation jälkeen. Tuona aikana raskaus voi alkaa, jos siittiö hedelmöittää munasolun. Siittiöt voivat elää munajohtimessa parhaimmillaan 2–3 päivää. Tästä syystä yhdyntää suositellaan kaksi päivää ennen ovulaatiota sekä ovulaation jälkeisenä päivänä.