Luomi

Luomen oireet ja muutokset tyypillisesti

Luomen oireet voivat vaihdella ulkonäön muutoksista kutinaan tai kipuun. Usein luomet ovat harmittomia, mutta niiden muutokset voivat viitata ihosyöpään tai sen esiasteeseen.

Melanooma on vakava ihosyövän muoto, joka voi levitä muualle elimistöön. On tärkeää tarkkailla luomien muutoksia säännöllisesti ja hakeutua lääkäriin, jos huomaa epäilyttäviä muutoksia.

Luomen oireet ovat tyypillisesti:

• Koon, muodon tai värin muuttuminen
• Epätarkkarajaisuus
• Epäsymmetrinen rakenne
• Epätasainen tai rosoinen pinta
• Kutina tai arkuus
• Verenvuoto tai rupeutuminen
• Tummuminen tai vaaleneminen
• Halkaisijan kasvu yli 6 millimetriin

Luomien tarkkailu kotona

Omia luomia on hyvä tarkkailla ja laskea säännöllisesti, jotta muutokset huomaa helpommin ja tietää ovatko luomet lisääntyneet, mihin ja milloin. Yleensä vaarallinen luomi erottuu ulkonäöltään huomattavasti normaaleista ja vaarattomista luomista.

Myös luomessa tapahtuvat muutokset, kuten luomen värin tai muodon muuttuminen tai luomen kasvaminen, voivat viitata pahanlaatuiseen muutokseen. Kotona voi seurata luomen muutoksia esimerkiksi ABCDE-menetelmällä (Asymmetry, Border, Color, Diameter, Evolving).

Milloin hakeutua lääkäriin luomen takia

Lääkärikäynti on suositeltavaa, jos luomi muuttuu nopeasti tai aiheuttaa oireita. Useimmissa tapauksissa fyysinen lääkärikäynti on tarpeen, mutta alustava arvio voidaan tehdä myös etävastaanotolla.

Hakeudu lääkärin vastaanotolle, jos:

• Luomi kasvaa nopeasti tai muuttaa muotoaan.
• Luomi vuotaa verta, kutisee tai on kipeä.
• Luomi on epäsymmetrinen tai sen reunat ovat epätasaiset.
• Luomi on yli 6 mm halkaisijaltaan.
• Luomi on uusi ja poikkeava.

Luomet eivät yleensä parane ilman hoitoa, jos ne ovat pahanlaatuisia. Diagnoosi tehdään ihotautilääkärin vastaanotolla dermatoskoopin avulla.

Pahanlaatuisen luomen epäily vaatii kiireellistä hoitoa, joten lääkärin vastaanotolle tulisi hakeutua mahdollisimman pian.

Luomen tarkastus

Epäilyttävä luomi kannattaa tutkituttaa ihotautilääkärillä. Vastaanotolla ihotautilääkäri tutkii kaikki luomet. Ihotautilääkäri käyttää tutkimuksessa dermatoskooppia eli ihotähystintä, jolla näkee tarkasti pintaa syvemmältä luomen rakenteet. Usein lääkäri osaa arvioida ihosyövän mahdollisuuden ulkonäön perusteella. Tarkka diagnoosi ja hoito selviää ihomuutoksesta otettavasta koepalasta. Luomitarkastuksia tekevät myös luomihoitajat.

Mene luomitarkastukseen, jos:

• Luomi on yli 6 mm tai se kasvaa.
• Luomen väri muuttuu tai se on epätasainen.
• Luomi on epäsymmetrinen tai luomen muoto muuttuu.
• Ilmestyy uusi, nopeasti kasvava luomi.
• Luomi on kipeä, kutisee, erittää tai luomen ympärillä on punaista väriä.

Luomen hoito

Luomien hoito riippuu niiden tyypistä ja mahdollisista muutoksista. Useimmat luomet eivät vaadi hoitoa, mutta pahanlaatuiset tai häiritsevät luomet voidaan poistaa kirurgisesti. Ihotautilääkäri on erikoistunut luomien diagnosointiin ja hoitoon. Myös plastiikkakirurgit diagnosoivat ja poistavat luomia.

Hoitovaihtoehdot:

• Kirurginen poisto
• Laserhoito
• Jäädytys (kryoterapia)

Luomen poistoon valmistautuminen

• Keskustelu. Ennen luomen poistoa on suositeltavaa käydä luomitarkastuksessa joko luomihoitajalla tai lääkärillä. Poistopäätöksen tekee aina lääkäri, joka voi myös antaa yksilöllisiä ohjeita, kuten mahdollisia muutoksia lääkitykseen tai hygieniaan.
  
• Lääkitys. Jos käytät verenohennuslääkkeitä, kuten aspiriinia tai varfariinia, keskustele lääkärin kanssa niiden käytöstä ennen toimenpidettä. Joissakin tapauksissa lääkitystä voidaan joutua tauottamaan, jotta verenvuotoriski pienenee.
  
• Ihoalueen puhdistaminen. Puhdista ihoalue, josta luomi poistetaan, huolellisesti ennen toimenpidettä. Vältä voiteiden tai meikin käyttöä kyseisellä alueella toimenpidepäivänä.
  
• Tulehdusten ehkäisy. Varmista, ettei poistettavan luomen ympärillä ole tulehduksia, kuten ihottumaa tai haavaumia. Jos alueella on tulehdus, toimenpidettä voidaan joutua siirtämään.
  
• Vaatetus. Valitse toimenpidepäivänä mukavat ja löysät vaatteet, jotka eivät hankaa poistettavan luomen aluetta. Tämä helpottaa myös haavanhoitoa toimenpiteen jälkeen.
  
• Tiedot allergioista. Ilmoita lääkärille etukäteen, jos sinulla on allergioita esimerkiksi puudutusaineille tai muille lääkkeille, joita toimenpiteessä voidaan käyttää.

Luomen poistosta toipuminen

• Haavan hoito. Haava tulee pitää puhtaana ja kuivana vuorokauden ajan, jonka jälkeen haava on hyvä suihkuttaa päivittäin. Kuivaa alue taputtelemalla puhtaalla pyyhkeellä.
  
• Sidos. Käytä haavan päällä sidettä, jos lääkäri on niin ohjeistanut. Vaihda sidos päivittäin tai aina, kun se likaantuu.
  
• Ompeleiden hoito. Jos haava on suljettu ompeleilla, ne poistetaan yleensä 7–14 päivän kuluttua toimenpiteestä. Lääkäri antaa tarkat ohjeet ompeleiden poistosta ja mahdollisesta jälkitarkastuksesta. Itsestään sulavia ompeleita ei tarvitse poistaa.
  
• Liikunta ja hikoilu. Vältä raskasta liikuntaa, kuten juoksua tai painonnostoa, ensimmäisten päivien aikana. Tämä auttaa ehkäisemään haavan avautumista. Myös hikoilu voi ärsyttää haavaa ja lisätä tulehdusriskiä.
  
• Tulehduksen merkit. Tarkkaile haavaa punoituksen, turvotuksen, kivun tai märkimisen varalta. Nämä voivat olla merkkejä tulehduksesta. Jos havaitset tulehduksen merkkejä, ota yhteys lääkäriin.
  
• Arven hoito. Ommeltu haava jättää arven, joka vaalenee ajan myötä. Käytä tarvittaessa arpihoitotuotteita, kuten silikonigeeliä, lääkärin suosituksesta.
  
• Aurinkosuoja. Suojaa arpi auringolta käyttämällä aurinkovoidetta tai peittämällä alue vaatteilla. Tämä estää arven tummumista. Aurinkosuojaus on tärkeää vuoden ajan ja erityisesti niin kauan kuin arpi on punainen.
  
• Seuranta. Jos poistettu luomi on lähetetty patologiseen tutkimukseen, tulokset saadaan yleensä 1–2 viikon kuluessa. Lääkäri ottaa yhteyttä ja kertoo, jos jatkotoimenpiteitä tarvitaan. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella jälkitarkastusta varmistaakseen, että haava on parantunut hyvin.
  
• Paluu arkeen. Toipumisaika riippuu poistomenetelmästä ja haavan koosta, mutta useimmat potilaat palaavat normaaliin arkeen muutamassa päivässä.