Aneurysma eli valtimon pullistuma

Aneurysman oireet

Joskus vatsavaltimon pullistuma eli aneurysma löydetään sattumalta oireettomana. Valitettavasti usein ensimmäinen oire on kuitenkin valtimon puhkeaminen, johon liittyy huomattava kuolleisuus.

Mikäli pullistuma löydetään oireettomassa vaiheessa, on tärkeää harkita oikeita hoitolinjoja.

Yleisesti ottaen tyypillinen vatsavaltimon pullistuma hoidetaan miehillä, kun sen halkaisija saavuttaa 55 mm, ja naisilla hieman pienempänä, noin 50 mm, mikäli yleistila sallii kajoavan hoidon. Pienempiä pullistumia seurataan 6–24 kuukauden välein, ja hoitotoimenpiteitä harkitaan, jos havaitaan selkeitä kasvun merkkejä.

Aneurysman hoito

Hoitomuodoksi voidaan valita joko avoin leikkaus (laparotomia) tai nivusvaltimoiden kautta tehtävä valtimon sisäistutteen (stenttiproteesin) asettaminen. Hoitomuodon valintaan vaikuttavat potilaan yleistilan lisäksi pullistumaan liittyvät anatomiset seikat.

Mikäli vatsavaltimon pullistuma todetaan, tulee myös muu valtimotautien riskiprofiili kartoittaa. Huolimatta erilaisista lääkekokeiluista ei pullistuman kasvua hidastavaa lääkitystä ole toistaiseksi kehitetty. Kuitenkin esimerkiksi sydäninfarktin riski on pullistumapotilailla kohonnut, ja tätä riskiä voidaan alentaa oikeilla lääkevalinnoilla ja riskitekijöiden hoitamisella.