Ärrkorrigeringsoperation

När huden skadas av en olycka, operation eller brännskada repareras den genom vävnadsförnyelse och ärrbildning. Ytliga hudskador läker osynligt, men djupare sår lämnar ärr. En erfaren plastikkirurg kan hjälpa dig att korrigera olika typer av ärr med mångsidiga metoder.

Ärrens utseende påverkas av många faktorer, såsom ärrets tendens att växa och dess placering. På områden som rygg eller leder, där huden sträcks, kan ärr sprida sig mer. Breda och gropiga ärr kan också uppstå om operationssåret blir infekterat, öppnas eller utsätts för spänning.
Ett spritt ärr kan ofta förbättras med kirurgi, stödstygn och efterföljande tejpbehandling.

Stramande ärr kan korrigeras med exempelvis Z-plastik, som förbättrar hudens rörlighet och minskar både kosmetiska och funktionella besvär. Ärrkorrigeringsoperationer är säkrast att påbörja efter att ärret mognat, vilket sker cirka 6–12 månader efter att ärret uppstått. Om ärret opereras tidigare kan det resultera i ett ännu mer problematiskt ärr.


Ibland kan ett ärr växa upphöjt och bli hårt och rött, vilket kallas hypertrofiskt ärr. En keloid är ett överväxt ärr som växer så mycket att dess kanter sträcker sig över den omgivande huden. Tendensen till hypertrofiska och keloidärr är ärftlig och förekommer oftast på axlar, bröstkorg och örsnibbar.

Förebyggande av ärrhypertrofi innebär att undvika spänning och använda sårtejp, ofta i 6 månader. Silikonbaserade ärrgeler kan vara till hjälp. Om ärret blir rött eller överväxt kan keloidärr behandlas på olika sätt.

Avvikande ärr kan avlägsnas kirurgiskt, och efter att stygnen tagits bort kan tillväxten av ett nytt ärr begränsas med silikonplattor. Vid behov kan ärr också behandlas med kortisoninjektioner. Dessutom kan plastikkirurgen använda laserbehandling för att korrigera ärr.

• Diskussion. Efter att ha diskuterat med plastikkirurgen, som bedömer ärrets typ, placering och dina önskemål, förklarar kirurgen olika behandlingsalternativ och rekommenderar den bästa metoden.
  
• Behandlingsplan. Efter att ha valt behandlingsmetod planerar plastikkirurgen operationens detaljer, inklusive markering av operationsområdet och nödvändiga förberedelser.
  
• Förbättra din livsstil. Sluta röka minst två veckor före operationen och ta hand om din hälsa. Övervikt ökar risken för komplikationer.
  
• Stöd. Se till att du får hjälp med hushållsarbete och inköp under återhämtnings

Under återhämtningen är det viktigt att följa alla läkarens instruktioner och vid behov delta i uppföljningskontroller. Återhämtningen är individuell och påverkas av faktorer som ärrets placering, operationens omfattning och patientens allmänna hälsotillstånd.

• Omedelbar återhämtning. Under de första dagarna kan det opererade området vara ömt, svullet eller stramt. Undvik fysisk ansträngning och att sträcka huden. Vid behov kan smärtstillande medel och kylbehandling användas.
  
• Hygien. Såret skyddas med förband, och hygienen sköts noggrant.
Stygnborttagning. Stygnen tas vanligtvis bort cirka 1–2 veckor efter ingreppet. Såret sluts och hudens ytskikt börjar läka.
  
• Ärrmognad. Under de följande veckorna och månaderna kan ärret vara rött, upphöjt och klia. Med tiden bleknar färgen och ytan jämnas ut – processen tar ofta 6–12 månader.
  
• Eftervård. Efter att stygnen tagits bort kan silikonplattor eller kortisoninjektioner användas för att begränsa ärrtillväxten. Eftervården kan också inkludera andra metoder, såsom laserbehandling eller kemisk peeling.
  
• Skydd mot solen. Att skydda ärret från solen är viktigt för att förhindra att det mörknar.
  
• Återställande av rörlighet. Om ärret är placerat på ett område som påverkar rörligheten, till exempel nära leder, kan fysioterapi rekommenderas. Rörelser återställs gradvis enligt plastikkirurgens anvisningar.
  
• Uppföljning. Ett uppföljningsbesök ordnas vanligtvis inom ett par veckor efter operationen. Vid besöket bedöms ärrläkningen och eventuella ytterligare behandlingar utförs.