Alaselkäkipu
Alaselkäkipu tiiviisti
- Tyypillisin alaselkäkivun oire on paikallinen ja äkillinen kipu alaselässä, johon voi liittyä säteilyoire alaraajaan.
- Suurin osa alaselkäkivusta luokitellaan epäspesifiksi eli kivulle ei löydy yksiselitteistä syytä.
- Alaselkäkipua hoidetaan usein kuntouttavalla terapialla ja leikkaushoito on harvoin tarpeen.
Aiheeseen liittyvät palvelut
Fysioterapia
Edistää ja ylläpitää liikunta- ja toimintakykyä sekä ehkäisee tuki- ja liikuntaelinvaivoja.
Kiropraktiikka
Nivelten, selkärangan ja lihaksiston toimintahäiriöiden hoitamista ja ennaltaehkäisyä.
Naprapatia
Tutkitaan, hoidetaan ja ehkäistään tuki- ja liikuntaelimistön kipuja ja toimintahäiriöitä.
Osteopatia
Käsin tehtävää terapiaa, joka hoitaa ja ehkäisee kehon kiputiloja ja toimintahäiriöitä.
Palvelut ja vastaanotot
Ortopedit ovat erikoistuneet tutkimaan ja hoitamaan tuki- ja liikuntaelinvaivoja.
Asiakaspalvelumme 010 414 00 (pvm/mpm) auttaa mielellään sopivan ammattilaisen löytämisessä ja ajan varaamisessa.
Varaa aika ortopedilleFysioterapeuttimme auttavat erilaisten tuki- ja liikuntaelinvammojen kuntoutuksessa ja ennalta ehkäisyssä.
Fysioterapiaan voi tulla ilman lääkärin lähetettä ja tarvittaessa ammattilaisemme osaavat ohjata sinut lääkärin vastaanotolle.
Varaa aika fysioterapeutilleOMT-fysioterapeuttimme tutkivat, hoitavat ja ehkäisevät nivelissä, lihaksissa, hermoissa ja tukirangassa esiintyviä häiriöitä ja kipuja.
Varaa aika OMT-fysioterapeutilleOsteopatia on turvallista ja kivutonta manuaalista terapiaa. Osteopaattimme auttavat, kun kärsit akuutista tai pidempiaikaisesta tuki- ja liikuntaelimen kiputilasta tai toimintahäiriöistä.
Varaa aika osteopaatilleNaprapaatti on manuaalisen terapian ammattilainen, joka tutkii ja hoitaa kaikkia toiminnallisia tuki- ja liikuntaelinongelmia.
Varaa aika naprapaatilleKiropraktikko tutkii ja hoitaa tuki- ja liikuntaelimistön vaivoja, kuten akuutteja tai pitkittyneitä alaselkäkipuja.
Varaa aika kiropraktikolleMehiläisen tapaturmapäivystys hoitaa nopeasti kaikki tapaturmat ilman ajanvarausta. Tapaturmapäivystyksemme palvelevat ilman ajanvarausta toimipisteen aukioloaikojen puitteissa.
Katso lähin tapaturmapäivystysDigiklinikan työterveysasemalla työterveyden asiantuntijat ovat paikalla klo 7-19. Yleislääkärit sekä sairaanhoitajat palvelevat 24/7.
Tutustu Digiklinikan työterveysasemaanAlaselkäkipu on yleinen vaiva
Alaselkäkipu on hyvin yleinen tuki- ja liikuntaelinvaiva. Suurin osa aikuisista kärsii alaselkäkivuista jossain vaiheessa elämäänsä.
Alaselkäkipu voi alkaa äkillisesti tai se voi muodostua pitkän ajan kuluessa. Alaselkäkipua voi esiintyä jossain tietyssä liikkeessä tai se voi tulla staattisen asennon tai toistotyön seurauksena.
Aikuisilla alaselän alueen kivut ovat yleensä hyvänlaatuisia. Usein hyvänlaatuiset alaselkäkivut menevät itsestään ohi muutaman viikon kuluessa.
Pitkittynyt ja äkillinen alaselkäkipu
Akuutti eli äkillinen alaselkäkipu yleensä häviää itsestään kuuden viikon kuluessa. Yli 12 viikkoa kestävä kipu luokitellaan pitkittyneeksi alaselkäkivuksi.
Jos alaselkäkipu vaivaa arkeasi, on suositeltavaa hakeutua tuki- ja liikuntaelinvaivoihin erikoistuneen ammattilaisen vastaanotolle. Vastaanotolla selvitetään oireidesi syyt ja laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma.
Alaselkäkivun syyt
Alaselkäkivun tarkkaa syytä voidaan harvoin määrittää. Suurin osa alaselkäkivusta luokitellaan epäspesifiksi eli kivulle ei löydy yksiselitteistä syytä.
Kuitenkin alaselkäkivun vakavat ja spesifit syyt tulee tunnistaa varhain. Selvät alaselkäkivun syyt ovat esimerkiksi murtuma, syöpä tai välilevyn pullistuma.
Alaselkäkivun taustalla voi olla muun muassa:
- pitkään jatkunut rasitus
- huono työasento
- liikkumattomuus
- poikkeuksellinen selän rasitus
- välilevyn pullistuma
- noidannuoli eli lumbago
- murtuma
- syöpä
Alaselkäkivun oireet
Tyypillisin alaselkäkivun oire on paikallinen ja äkillinen kipu alaselässä, johon voi liittyä säteilyoire alaraajaan.
Alaselkäkivun oireita voivat olla:
- tarkkarajainen tai laajemmalla alueella tuntuva kipu
- rangan molemmilla puolilla esiintyvä tai toispuoleinen alaselkäkipu
- kipu myös pakaran alueella
- aaltoileva kipu
Muita alaselkäkivun oireita voivat olla alaraajojen puutuminen ja kipu kävellessä, säteilykipu alaraajoihin tai lihasheikkous alaraajojen lihaksissa.
Vakavan alaselkäkivun oireet
Alaraajojen suurten lihasryhmien, virtsarakon ja peräaukon sulkijalihaksen halvausoireet tai jalkovälin alueen puutuminen ovat vakavia oireita ja vaativat päivystysluonteisia selvittelyjä.
Lääkärin vastaanotolle on syytä hakeutua pikaisesti, mikäli alaselkäkipuun liittyy:
- pidätyskyvyn vaikeus tai menetys
- virtsaumpi eli kyvyttömyys virtsata spontaanisti
- alaraajojen halvausoireet
- selvä tai osittainen alaraajan lihasheikkous
- äkillinen nilkan ojennus- tai koukistusvoiman häviäminen
- erittäin hankala ja voimakas kipu
- tapaturma
- kuume
- yökipu eli pelkästään öisin tuntuva kipu
- voimakas kipu vatsan puolella
- aiempi selkäleikkaus
Alaselkäkivun itsehoito
Yleinen hyvä ensimmäinen ohje alaselkäkipuiselle on lähteä kävelemään, jos kipu sen sallii.
Alaselkäkipua voi yrittää lievittää tietyillä jumppaliikkeillä. Alaselän säteilykipua alaraajoihin voi hoitaa esimerkiksi tekemällä vartalon kiertoliikkeitä kyljellään tai tekemällä selän ojennusliikkeitä punnertamalla.
Jos harjoitukset aiheuttavat kipua, on syytä hakeutua tuki- ja liikuntaelinvaivoihin erikoistuneen ammattilaisen vastaanotolle.
Alaselkäkipu – milloin lääkäriin?
Aikuisen alaselkäkivun tutkimusten, kuntoutuksen ja tarvittavan kipulääkityksen aloittaminen on tavallisesti yleislääkärin työtä.
Pitkittyneen selkäkivun selvittelyissä ortopedin, fysiatrin tai neurokirurgin arvio on usein tarpeen ja kuntoutus tulee aloittaa.
Mahdollisia alaselkäkivun jatkotutkimuksia ovat muun muassa:
- Röntgenkuvaus. Röntgenkuvan ottaminen on usein riittävä jatkotutkimus. Tavallinen röntgenkuva tulisi ottaa seisten, sillä seisten otetusta kuvasta voidaan arvioida esimerkiksi nikamasiirtymät ja skolioosi.
- Magneettikuvaus. Selän magneettikuvaus ei tavallisesti anna yksiselitteistä tietoa selkäkipujen syystä, vaikka rappeumamuutokset havaitaankin paremmin kuin tavallisessa röntgenkuvassa
- Laboratoriotutkimukset. Bakteeritulehdusta tai tulehduksellista selkäsairautta epäiltäessä laboratoriotutkimukset voivat olla tarpeen.
Alaselkäkivun kuntoutus
Tutkimusten mukaan alaselkäkivun hoidossa kuntouttava hoito ilman leikkausta on yhtä tehokasta kuin leikkaushoito.
Kuntoutuksen ammattilainen tekee sinulle yksilöllisen hoitosuunnitelman ja suunnittelee harjoitteet, jotka sopivat vaivaasi, arkeesi ja mahdollisuuksiisi.
Oma aktiivisuus ja omaharjoittelu ovat on ensisijaisen tärkeitä alaselkäkivun hoidossa. Lepo on harvoin tarpeen ja se voi jopa pitkittää selkäkivusta paranemista.
Kuntoutuksessa käytettäviä menetelmiä voivat olla:
- ohjaus ja neuvonta
- terapeuttinen harjoittelu ja omaharjoittelu
- manuaalinen eli käsin tehtävä terapia
- fysikaalinen terapia, kuten lämpö- ja kylmähoidot
- neuloilla tehtävät hoidot, kuten akupunktio
Alaselän leikkaushoito
Alaselkäkivun takia selän leikkaushoito on harvoin aiheellista.
Tavallisimmin alaselän leikkaushoitoon johtaa välilevytyrä eli välilevyn pullistuma tai säteilyoireen aiheuttama hermopuristus, joka voidaan havaita magneettikuvasta.
Selkäkirurgiaa tekevät kirurgit ovat ortopedejä tai neurokirurgeja. He tekevät paljon samoja toimenpiteitä, mutta ortopedit eivät leikkaa aivoselkäydinpussin sisäisiä sairauksia.
Aiheeseen liittyvät oireet
Iskias
Alaraajaan säteilevä alaselkäkipu, joka johtuu iskiashermon ärsytyksestä.
Noidannuoli eli lumbago
Selän venähdys, joka syntyy nytkähdyksessä tyypillisesti kumartaessa tai nostaessa.
Rintarangan kipu
Vaiva voi oireilla yläselässä, niska-hartiaseudulla ja lapojen alueella.
Selkäkipu
Usein syynä on lihasperäinen selkäkipu, joka tuntuu alaselässä.
Välilevyn pullistuma
Pullistuma painaa hermojuuria ja aiheuttaa selkäkipua sekä heijastekipua jalkoihin.
Usein kysyttyä alaselkäkivusta
Alaselkäkipu on hyvin yleinen tuki- ja liikuntaelinvaiva. Suurin osa aikuisista kärsii alaselkäkivuista jossain vaiheessa elämäänsä.
Alaselkäkipu voi alkaa äkillisesti tai se voi muodostua pitkän ajan kuluessa. Alaselkäkipua voi esiintyä jossain tietyssä liikkeessä tai se voi tulla staattisen asennon tai toistotyön seurauksena.
Alaselkäkivun tarkkaa syytä voidaan harvoin määrittää. Suurin osa alaselkäkivusta luokitellaan epäspesifiksi eli kivulle ei löydy yksiselitteistä syytä.
Kuitenkin alaselkäkivun vakavat ja spesifit syyt tulee tunnistaa varhain. Selvät alaselkäkivun syyt ovat esimerkiksi murtuma, syöpä tai välilevyn pullistuma.
Alaselkäkivun taustalla voi olla esimerkiksi:
- pitkään jatkunut rasitus
- huono työasento
- liikkumattomuus
- poikkeuksellinen selän rasitus
- välilevyn pullistuma
- noidannuoli eli lumbago
- murtuma
- syöpä
Tyypillisin alaselkäkivun oire on paikallinen ja äkillinen selkäkipu alaselässä, johon voi liittyä säteilyoire alaraajaan.
Alaselkäkivun oireita voivat olla:
- tarkkarajainen tai laajemmalla alueella tuntuva kipu
- rangan molemmilla puolilla esiintyvä tai toispuoleinen alaselkäkipu
- kipu myös pakaran alueella
- aaltoileva kipu
Alaraajojen suurten lihasryhmien, virtsarakon ja peräaukon sulkijalihaksen halvausoireet tai jalkovälin alueen puutuminen ovat vakavia oireita ja vaativat päivystysluonteisia selvittelyjä.
Lääkärin vastaanotolle on syytä hakeutua pikaisesti, mikäli alaselkäkipuun liittyy:
- pidätyskyvyn vaikeus tai menetys
- virtsaumpi eli kyvyttömyys virtsata spontaanisti
- alaraajojen halvausoireet
- selvä tai osittainen alaraajan lihasheikkous
- äkillinen nilkan ojennus- tai koukistusvoiman häviäminen
- erittäin hankala ja voimakas kipu
- tapaturma
- kuume
- yökipu eli pelkästään öisin tuntuva kipu
- voimakas kipu vatsan puolella
- aiempi selkäleikkaus
Alaraajoihin säteilevä alaselkäkipu on usein merkki hermopuristuksesta selkäydinkanavassa.
Nuorilla aikuisilla syynä on tavallisesti välilevytyrä tai esimerkiksi nikamaliukumasta johtuva juuriaukon ahtauma. Vanhemmilla potilailla selk äydinkanavan ahtautuminen on yleisempää ja oireen syynä ei aina ole pelkästään välilevytyrä.
Mikäli säteilykipu pitkittyy ja kestää yli 2–3 kuukautta, harkitaan leikkaushoitoa. Tässä vaiheessa on magneettikuvaus aiheellinen diagnoosin tekemiseksi.
Tutkimusten ja mahdollisen leikkaushoidon viivästyminen saattaa heikentää paranemista, sillä hermon toipuminen on epävarmaa, jos hermo on ollut kauan puristuksissa.
Katkokävelyoire tarkoittaa alaraajojen puutumista ja kipua kävellessä siten, että potilas joutuu pysähtymään ja lepuuttamaan jalkojaan pystyäkseen jatkamaan kävelyä. Katkokävelyoire on tavallisempaa ikääntyneillä.
Selkäydinkanavan ahtauma johtuu pääosin pikkunivelten rappeumasta, välilevyrappeumasta ja kulumasta johtuvasta nikamasiirtymästä. Selkäydinkanavan ahtauman ja hermopuristuksen ohella verisuoniperäiset syyt ovat tavallisia.
Tavallisen seisten otetun röntgenkuvan lisäksi magneettikuvaus tarvitaan yleensä taudin määrittämiseksi.