Keski-ikäinen mies hymyilee
Needs review

Iän mukana tapahtuva kivesten testosteronituotannon hiipuminen voi aiheuttaa miehelle terveysongelmia.

Tyypillisiä puutosoireita ovat jatkuva väsymys ja tarmon puute, mielialan lasku ja seksuaalinen haluttomuus. Merkittävää ongelmaa on 10-15 %:lla 40-60 -vuotiaista ja 20 %:lla yli 60-vuotiaista miehistä. Kivesten vajaatoiminta varmistetaan oirekyselyn, verikokeitten ja hoitokokeilun avulla.

Hormonikorvaushoito miehelle

Korvaushoidon syynä on kivesten vajaatoimintaan viittaavat oireet ja selvästi alentunut hormonipitoisuus. Verestä mitataan ns. vapaa laskettu testosteroni, joka mittaa ongelmaa tarkemmin kuin pelkkä kokonaistestosteroni. Eturauhanen tunnustellaan ja otetaan PSA-testi, jolla kasvaimen mahdollisuus voidaan sulkea pois. Täydentävänä selvityksenä voidaan tehdä vielä eturauhasen ultraäänitutkimus.

Korvaushoidon tehoa seurataan 2 kuukautta, minkä jälkeen hormonitasot ja kyselypisteet mitataan uudelleen. Jos hoidolla ei ole vaikutusta, diagnoosia tarkennetaan ja etsitään syytä muualta, esim. masennuksesta, työuupumuksesta tai muusta elimellisestä tekijästä.

Turvallinen hormonikorvaushoito vaatii huolellista alkututkimusta

Korvaushoito on turvallista toteuttaa edellyttäen, että alkututkimukset ja seuranta on tehty huolella. Jatkuvassa korvaushoidossa miehen vointia ja laboratorioarvoja seurataan aluksi neljän kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen puolen vuoden välein. Korvaushoito voidaan toteuttaa kapseleilla, geelillä, laastarilla tai lihakseen annettavilla pistoksilla.

Asiantuntijana artikkelissa Vesa Nurmenniemi, työterveyshuollon erikoislääkäri, Mehiläinen