![](/static/83794e1a97088938e365eb72da1631cb/1485a/Lapsen%20korvien%20putkitus%20%E2%80%93%20loppu%20korvatulehduksille.jpg)
Akuutti poskiontelotulehdus on yleinen vaiva
Akuutin poskiontelontulehduksen diagnoosi perustuu oireisiin ja niiden kestoon. Usein akuutit poskiontelotulehdukset paranevat itsestään.
Poskiontelontulehdus tiiviisti
- Poskiontelotulehdus on yleinen vaiva, joka voi johtua virus- tai bakteeritartunnasta.
- Oireisiin kuuluvat nenän tukkoisuus, nenäerite, paineen tunne poskissa, hajuaistin heikkeneminen ja yskä.
- Usein akuutti poskiontelotulehdus paranee itsestään, mutta tarvittaessa voidaan käyttää oireenmukaista lääkitystä tai antibiootteja.
- Lapsilla poskiontelotulehdus on harvinaisempi.
- Poskiontelotulehduksia voi ennaltaehkäistä käyttämällä avaavia nenäsuihkeita flunssan aikana, huolehtimalla hyvästä hammashoidosta ja välttämällä tupakointia.
Palvelut
Mehiläisen korvalääkärit ovat apunasi, jos epäilet tai tarvitset hoitoa poskiontelontulehdukseen liittyen.
Varaa aika korvalääkärilleVoit varata ajan myös yleislääkärille.
Varaa aika yleislääkärilleAkuutin poskiontelotulehduksen oireet
Poskiontelotulehdukseen liitetään usein seuraavia oireita:
- nenän tukkoisuus
- nenäerite: räkä, lima
- paineen tunne poskissa ja joskus painekipu
- hajuaistin heikkeneminen
- yskä
Kaikkia näitä oireita esiintyy yleisesti normaalissa flunssassa eikä yksikään oire sinällään varmista poskiontelotulehdusta.
Akuutin poskiontelotulehduksen diagnosointi
Poskiontelotulehdusdiagnoosi perustuu edellä mainittuihin oireisiin ja niiden kestoon. Akuuttia poskiontelotulehdusta epäillään silloin, jos:
- oireet kestävät vähintään 10 päivää
- tavallista voimakkaammat oireet kestävät vähintään 3–4 päivää
- oireet pahenevat lievemmän oireilujakson jälkeen
- silmäluomiin tai otsalle ilmaantuu selkeää turvotusta.
Uusimpien tutkimusten mukaan parhaiten diagnoosiin päästään lääkärin vastaanotollaan tekemän tutkimuksen perusteella.
- Lääkärin toteama erite nenän keskikäytävässä tai nielussa on oireita tarkempi keino diagnosoida poskiontelotulehdus. Diagnoosin teossa apuna voidaan käyttää poskionteloiden ultraääntä tai tulehdusverikokeita (CRP), mutta niiden arvo yksinään diagnoosin teossa on heikko, kertoo korva,-nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, rhinokirurgi Timo Koskenkorva.
Akuutin poskiontelotulehduksen hoito
Suurin osa akuuteista poskiontelotulehduksista paranee itsekseen.
- Lieväoireisien tulehduksien hoitoon riittää oireenmukainen lääkitys, esim. tulehduskipulääke, nenän kortikosteroidisuihke, nenää avaavat suihkeet tai nenän tukkoisuutta helpottavat tablettivalmisteet.
- Voimakkaammin oirehtivissa tulehduksissa edellä mainittuihin hoitoihin voidaan lisätä antibioottihoito.
- Jos paineoireet ovat kovat tai tulehdus pitkittyy ja halutaan mikrobiologinen näyte, voi poskiontelopunktio olla tarpeen. Punktio on tehokas apu koviin painekipuoireisiin.
Jos lääkäri epäilee akuutin poskiontelotulehduksen komplikaatiota esimerkiksi silmäoireiden perusteella, hän ohjaa potilaan erikoissairaanhoitoon tarvittaessa päivystyksen kautta.
Akuutti poskiontelontulehdus lapsella
Lapsilla flunssaan liittyy yleensä eritettä sekä nenäkäytävissä että sivuonteloissa. Tilaa voidaan kutsua myös rinosinuiitiksi, eikä se vaadi erillistä hoitoa.
Lapsen poskiontelot kasvavat pikkulapsi-iästä teini-ikään saakka ja lapsen kasvaessa myös poskionteloiden rakenne muuttuu. Rakenteesta johtuen eritettä ei yleensä pääse kertymään onteloihin. Niinpä erityisesti pienillä lapsilla esiintyy varsinaista bakteerien aiheuttamaa äkillistä poskiontelontulehdusta vain harvoin. Jos epäily poskiontelontulehduksesta lapsella herää, on hyvä hakeutua lääkärin arvioon.
Eroon toistuvista poskiontelotulehduksista
Toistuvista poskiontelotulehduksista puhutaan, jos lääkehoidosta huolimatta potilaalla on akuutteja poskiontelotulehduksia 3-4 kertaa vuoden aikana. Krooniseksi vaiva muuttuu silloin, jos oireet kestävät lääkityksestä huolimatta 2-3 kuukautta.
Poskiontelotulehdusten uusiutumista voivat tyypillisesti aiheuttaa:
- ontelossa pysyvästi oleva bakteerikasvusto
- hoidon keskeytyminen, esimerkiksi keskeytetty antibioottikuuri
- hammasjuuren tai hampaan tulehdus tulehdusta ylläpitävänä tekijänä
- anatomiset seikat, kuten ahdas poskiontelon avautumisaukko tai nenäpolyypit
Toistuvien poskiontelotulehdusten hoito
Toistuvissa poskiontelotulehduksissa ja kroonisessa, yli 3 kk kestävässä, poskiontelotulehduksessa ensisijainen hoitomuoto on jatkuva lääkehoito nenäkortikosteroidisuihkeella. Jos hoito ei tehoa oireisiin, voidaan tapauskohtaisesti harkita leikkaushoitoa. Ennen leikkaushoitoa tehdään nenän ja sivuonteloiden alueen CT -kuvaus (tietokonetomografia, ns. viipalekuvaus)
”Poskionteloiden tähystyskirurgiassa toimenpide tehdään sierainten kautta tähystämällä. Ulkoisia arpia ei tule”, kuvailee kertoo korva,-nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, rhinokirurgi Timo Koskenkorva Oulun Mehiläisestä.
Poskionteloihin ulottuvat toimenpiteet ovat nopeita ja niistä toipuminen on helppoa.
”Kipu on vähäistä, mutta nenä voi olla jonkin verran tukkoinen. Potilas pääsee yleensä kotiin samana päivänä. Sairaslomaa määrätään tapauksesta riippuen yleensä 5-14 vrk”, sanoo Koskenkorva.
Pallolaajennukset vaihtoehto tähystyskirurgialle
Vaihtoehtona perinteiselle tähystyskirurgialle käytetään nykyään sivuonteloiden pallolaajennusta. Pallolaajennusta käytetään lähinnä poski- ja otsaonteloiden hoitoon.
”Pallolaajennuksessa pallolaajennin viedään tähystämällä poskiontelon tai otsaontelon luontaiselle avautumisaukolle ja sitä laajennetaan ilman terävää leikkaamista. Näistä toimenpiteistä toipuminen on perinteistä menetelmää nopeampaa. Sairauslomaa kirjoitetaan toimenpiteen jälkeen yleensä 1-7 vrk”, toteaa Koskenkorva.
Pallolaajennustoimenpiteet voidaan tehdä polikliinisesti tai leikkaussalissa. Sekä poskionteloiden tähystyskirurgia että pallolaajennus voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai nukutuksessa.
Poskiontelotulehdusten ennaltaehkäisy
Poskiontelotulehduksia voi pyrkiä itse ennaltaehkäisemään seuraavin keinoin:
- Flunssan iskiessä voi aloittaa avaavien nenäsuihkeiden käytön.
- Osa poskiontelotulehduksista on hammasperäisiä, joten hyvä hammashoito kannattaa.
- Tupakointia kannattaa välttää. Tupakointi todennäköisesti lisää akuutteja ja kroonisia poskiontelotulehduksia.
Erikoislääkäreiden esim. gynekologin, ihotautilääkärin, kardiologin, ortopedin ja silmälääkärin, asiantuntijakohtaiset hinnat löydät ajanvarauksestamme.
Palvelu | Hinta-arvio |
---|---|
Erikoislääkärin vastaanottokäynti, 10 min Hinta per käynti. | alk. 27,20 € Ilman Kela-korvausta alk. 57,20 € |
Erikoislääkärin vastaanottokäynti, 20 min Hinta per käynti. | alk. 46,20 € Ilman Kela-korvausta alk. 76,20 € |
Erikoislääkärin vastaanottokäynti, 30 min Hinta per käynti. | alk. 55,20 € Ilman Kela-korvausta alk. 85,20 € |
Erikoislääkärin vastaanottokäynti, 45 min Hinta per käynti. | alk. 66,20 € Ilman Kela-korvausta alk. 96,20 € |
Psykiatrian erikoislääkärin vastaanottokäynti, 30 min Hinta per käynti. | alk. 69,00 € Ilman Kela-korvausta alk. 104,00 € |
Psykiatrian erikoislääkärin vastaanottokäynti, 45 min Hinta per käynti. | alk. 95,00 € Ilman Kela-korvausta alk. 132,00 € |
Psykiatrian erikoislääkärin vastaanottokäynti, 60 min Hinta per käynti. | alk. 108,00 € Ilman Kela-korvausta alk. 148,00 € |
Usein kysyttyä poskiontelontulehduksista
Akuutti poskiontelotulehdus eli sinuiitti, on äkillinen tulehdus poskionteloissa, joka voi johtua virus- tai bakteeritartunnasta.
Akuutin poskiontelotulehduksen oireisiin kuuluu nenän tukkoisuus, nenäerite (räkä, lima), paineen tunne poskissa, hajuaistin heikkeneminen ja yskä.
Akuutin poskiontelotulehduksen diagnoosi perustuu oireisiin ja niiden kestoon. Lääkärin tekemä tutkimus, kuten nenän eritteen tai tulehdusverikokeiden (CRP) analysointi, voi auttaa varmistamaan diagnoosin.
Useimmat akuutit poskiontelotulehdukset paranevat itsestään. Lieväoireisissa tulehduksissa voidaan käyttää oireenmukaista lääkitystä, kuten tulehduskipulääkettä, nenän kortikosteroidisuihketta tai nenän tukkoisuutta helpottavia valmisteita. Voimakkaammin oirehtivissa tulehduksissa voidaan tarvittaessa lisätä antibioottihoito.
Akuutti poskiontelotulehdus on harvinaisempi lapsilla. Lapsilla flunssaan liittyy yleensä eritettä sekä nenäkäytävissä että sivuonteloissa, mutta varsinaista bakteerien aiheuttamaa poskiontelotulehdusta esiintyy harvoin. Jos epäily poskiontelotulehduksesta lapsella herää, on hyvä hakeutua lääkärin arvioon.