Fertilitetsutredningar

Barnlöshet kan väcka många frågor och starka känslor. Situationen är individuell för var och en, och det är inte alltid lätt att hitta svar på egen hand. Det har uppskattats att ungefär vart femte par upplever barnlöshet i något skede av sitt liv.

Genom barnlöshetsundersökningar utreds varför en graviditet inte uppstår trots önskemål om det. Undersökningarna hjälper till att förstå den egna fertiliteten och att kartlägga eventuella lösningar för att förverkliga familjedrömmarna.

Det är bra att inleda barnlöshetsundersökningar senast när man har försökt bli gravid utan resultat under ett års tid. Man kan också söka sig till undersökningar tidigare om man funderar över sin egen fertilitet eller känner till faktorer som påverkar fertiliteten. En läkare hjälper till att bedöma när undersökningar är aktuella.

Hos en kvinna kan tidigareläggande av undersökningarna motiveras av till exempel:

• Ålder över 35 år
• Endometrios eller oregelbunden menstruationscykel
• Utebliven menstruation
• Tidigare genomgången livmoder- eller äggledarinflammation
• Anatomiska avvikelser som påverkar fertiliteten

Hos en man lönar det sig att överväga sädesvätskeanalys redan när man planerar en graviditet, om det i bakgrunden finns:

• Obehandlad icke-nedvandrad testikel
• Operation i könsorganen
• Inflammation eller trauma i könsorganen

Dessutom är tidigare cancerbehandling, antingen hos kvinnan eller mannen, en anledning att söka sig till barnlöshetsundersökningar.

Med grundläggande barnlöshetsundersökningar utreds vad svårigheterna att bli gravid kan bero på och hurdana möjligheterna är för en graviditet att börja. I undersökningarna bedöms båda parters fertilitet så att eventuella faktorer som påverkar graviditetens början kan identifieras och lämpliga fortsatta åtgärder planeras.

På kvinnan görs vanligtvis en ultraljudsundersökning via slidan, där livmodern och äggstockarna undersöks. Vid behov utreds till exempel hormonfunktionen och äggstockarnas funktion med blodprov och hormonbestämningar. Med en undersökning av äggledarnas öppenhet undersöks i sin tur om äggcellen kan ta sig till livmodern.

Mannens fertilitet bedöms med en sädesvätskeanalys, där bland annat spermiernas antal, rörlighet och struktur undersöks. Vid behov kompletteras undersökningarna med blodprov eller en ultraljudsundersökning av testiklarna.

Barnlöshetsundersökningarna inleds vanligtvis med ett första besök hos en infertilitetsläkare eller ett avgiftsfritt första besök hos en barnlöshetssjukskötare. För det första besöket bokas en tid på en timme. Det rekommenderas att komma tillsammans med en eventuell partner, så att båda parters situation kan beaktas.

Du kan förbereda dig inför besöket genom att på förhand samla information om ert hälsotillstånd, tidigare sjukdomar, medicineringar och eventuella tidigare graviditeter. Om din menstruationscykel är regelbunden kan du också anteckna cykelns längd och startdatumet för den senaste menstruationen.

Fundera dessutom på vad du vill fråga under mottagningen eller vad du önskar få mer information om. På så sätt är det lättare för läkaren att bilda sig en helhetsbild av er situation och planera lämpliga fortsatta undersökningar.

När undersökningsresultaten är klara går ni igenom dem tillsammans med en läkare och diskuterar eventuella fortsatta åtgärder. Beroende på din situation kan lämpliga behandlingsalternativ vara till exempel stöd för ägglossning, insemination eller provrörsbefruktning. Vid behov kan även donerade könsceller användas.

Förutom undersökningsresultaten påverkas valet av lämplig behandling av din ålder, ditt hälsotillstånd och tidigare graviditeter eller behandlingar. Läkaren hjälper dig att förstå olika alternativ och hitta ett sätt att gå vidare som passar din situation. Du behöver inte veta svaren i förväg – det viktigaste är att ni går framåt tillsammans mot det slutresultat du önskar.