Lonkkakipu ja -vaivat

Usein kysytyt kysymykset

• Mitä on lonkkakipu?

  Lonkkanivelperäinen lonkkakipu tuntuu yleisimmin syvällä nivusessa tai pakarassa. Lonkkakipu liittyy yleensä rasitukseen ja kiertoliikkeisiin etenkin lonkkavaivojen alkuvaiheessa.

  Usein lonkkakivun alkamisen yhteydessä lonkasta on alkanut tuntua uudenlaista napsumista tai rahinaa, joka on epämiellyttävää ja ajoittain kivuliasta.

• Mitkä ovat lonkkakivun syyt?

  Lonkkakipu voi johtua muun muassa kulumisesta, rasituksesta, vammasta tai tulehduksesta. Lonkkakipu voi liittyä myös kasvaimiin sekä hermoärsytykseen.

  Yleisimpiä lonkkanivelen vaivojen aiheuttajia ovat erilaiset rakenteelliset ongelmat, kuten lonkkanivelen rakenteellinen ahtaus ja matala lonkkamalja, jotka altistavat lonkan nivelrikolle.

• Mitkä ovat lonkkakivun oireet?

  Lonkkanivelperäinen lonkkakipu tuntuu usein syvällä nivusessa tai pakarassa yleensä rasituksen ja kiertoliikkeiden aikana.

  Lonkkanivelen kipu johtaa usein ontuvaan kävelyrytmiin, joka saa kivun leviämään lonkan ulkosivulle, pakaraan, reiteen ja aina polveen saakka. Lonkkanivelperäinen kipu ei yleensä säteile säären puolivälin alapuolelle.

  Lonkan napsuminen tai ääni nivelestä ei sinänsä ole poikkeavaa eikä edellytä jatkotutkimuksia, mikäli se ei ole kivuliasta.

• Mistä lapsen lonkkakipu johtuu?

  Lapsilla esiintyy välillä vaarattomia kiputiloja lonkan ja lantion alueella.

  Lapsilla voi olla lonkan alueella kasvuhäiriöitä, joista tavallisimpia ovat nuoremmilla lapsilla Legg-Perthes-Calvé -tauti ja vanhemmilla lapsilla reisiluun kasvulevyn luiskahdus (caput epifyseolyysi). Nämä molemmat taudit vaativat yleensä leikkaushoitoa ja seurantaa koko kasvukauden ajan.

  Synnynnäinen lonkkaluksaatio on synnynnäisistä nivelongelmista tavallisin. Tämän vuoksi vastasyntyneellä diagnostiikka ja oikein toteutettu hoito ovat hyvin tärkeitä.

• Milloin mennä lääkärin vastaanotolle lonkkakivun takia?

  Jos lonkkakipu ei helpota muutamassa viikossa levolla tai lonkka vaivaa arkeasi, on suositeltavaa hakeutua lääkärin vastaanotolle.

  Lääkärin vastaanotolle on syytä hakeutua pikaisesti, mikäli lonkkakipuun liittyy:

  • vamma tai tapaturma, joka estää painon varaamisen vammautuneen puolen jalalle
  • erittäin hankala ja voimakas kipu tai turvotus
  • kuume

• Lapsen lonkkakipu – koska lääkäriin?

  Jos lapsen lonkkakipu on jatkuvaa, on suositeltavaa käydä tutkituttamassa vaiva asiantuntijalla, joka osaa ottaa huomioon lapsen kehityksen, kasvun ja motoriikan. Lapsen lonkkakivun tutkimisessa vanhempien haastattelu ja lapsen huolellinen tutkimus ovat ensiarvoisen tärkeitä.

  Lasten ortopedit ovat apuna lapsen lonkkiin liittyvissä kivuissa ja vaivoissa. Voit varata ajan suoraan lasten ortopedille tai keskustella asiasta ensin esimerkiksi lastasi hoitavan lastenlääkärin kanssa.

• Miten lonkkakipua tutkitaan?

  Lääkäri tutkii muun muassa lonkkanivelen liikkeitä ja lihasten toimintaa. Syyn selvittämisessä voidaan käyttää myös laboratorio- tai kuvantamistutkimuksia.

  Kuvantamistutkimukset aloitetaan ottamalla röntgenkuva lantiosta ja oireisesta lonkasta. Röntgenkuva antaa magneettikuvaa parempaa tietoa luisesta rakenteesta, joka määrää jatkossa hoidon linjauksen.

  Tarvittaessa jatketaan magneettikuvauksella, johon voidaan liittää myös varjoaine. Varjoainetta käytettäessä esimerkiksi nivelpinnan vauriot voidaan selvittää tarkemmin.

• Miten lonkkakipua hoidetaan?

  Lonkkakipua hoidetaan joko kuntoutuksen ammattilaisen, kuten fysioterapeutin vastaanotolla tai leikkauksella.

  Lonkan tähystysleikkaukseen päädytään useimmiten silloin, kun potilas kärsii ahdas lonkka -oireyhtymän aiheuttamasta lonkkakivusta, jota ei olla saatu kuriin kuntouksen avulla.

  Vajaakatteisen lonkkamaljan (dysplasia) leikkaushoito on lonkkamaljan asennonkorjaus leikkaus (periacetabulaarinen osteotomia). Leikkaus suoritetaan aina avoleikkauksena.

  Pitkälle edennyttä lonkan nivelrikkoa eli lonkkakulumaa voidaan hoitaa tekonivelleikkauksella.

• Miten lonkkakipua kuntoutetaan?

  Kuntoutuksen ammattilainen tekee sinulle yksilöllisen hoitosuunnitelman ja suunnittelee harjoitteet, jotka sopivat vaivaasi, arkeesi ja mahdollisuuksiisi. Kuntoutuksen tavoitteena on kivuton ja rasituksen kestävä lonkka.

  Lonkan kuntoutuksessa käytettyjä terapiamenetelmiä voivat olla:

  • ohjaus ja neuvonta
  • terapeuttinen harjoittelu
  • manuaalinen elin käsin tehtävä terapia
  • fysikaalinen terapia
  • apuvälinepalvelut

• Milloin tehdään lonkkaleikkaus?

  Yleisin syy nivelten leikkaushoitoon on elämän laatua heikentävä kipu, jota ei muilla hoitokeinoilla saada lievitettyä. Lonkan leikkaushoito suunnitellaan aina yksilöllisesti tilanteesi huomioiden.

  • Lonkan tähystysleikkaus. Tähystysleikkauksessa lonkkaniveleen mennään tähystimellä irrottamatta lihaksia lonkkanivelen ympäriltä. Vaikka iholle ei tule kuin muutama pieni haava, tehdään nivelessä avoleikkausta vastaava toimenpide.
  • Lonkkamaljan asennonkorjaus. Leikkaus suoritetaan aina avoleikkauksena, jossa lonkkamalja irrotetaan lantioluusta, käännetään edullisempaan asentoon ja kiinnitetään tyypillisesti kahdella ruuvilla.
  • Lonkan tekonivelleikkaus. Tekonivelleikkauksessa kuluneet lonkkamaljan rustot korvataan kuppikomponentilla ja reisiluuhun tehdään tilaa tekonivelen varsikomponentille.

• Matala lonkkamalja – mitä se tarkoittaa?

  Matala lonkkamalja on lonkan rakenteellinen vaiva, joka voi olla lonkkakivun ja lonkan nivelrikon taustalla. Matala lonkkamalja ei tue riittävästi reisiluun pallomaista päätä, jolloin kuorma kohdistuu pienelle alueelle nivelrustoa. Nivelrustoa ei ole tarkoitettu kantamaan tätä kuormaa, joten tämä voi aiheuttaa vuosien kuluessa nivelruston vaurion, joka vähitellen etenee lonkkanivelen nivelrikoksi.

• Mikä on ahdas lonkka -oireyhtymä?

  Ahdas lonkka -oireyhtymä (femoro-acetabular impingement eli FAI) voidaan jakaa joko reisiluun pään tai lonkkamaljan ongelmaksi.

  • Reisiluun puolella ahdas lonkka -oireyhtymä tarkoittaa luista harjannetta, joka ”katkaisee” pallon kaaren.
  • Lonkkamalja voi olla liian syvä, tai sen reunassa voi olla luinen kyhmy, joka rajoittaa lonkkanivelen liikettä.

  Yleisimmin ahdas lonkka -oireyhtymässä rakenteellista poikkeavuutta on näiden yhdistelmänä molemmin puolin.

• Ahdas lonkka -oireyhtymä – mitä siitä seuraa?

  Toimiakseen normaalisti reisiluun pään pitäisi olla pallomainen ja jatkua pallon kaaren mukaisesti kapeaksi reisiluun kaulaksi.

  Mikäli pallon ja kaulan välillä on luinen kyhmy tai harjanne ahdas lonkka -oireyhtymän takia, ahtauttaa tämä lonkkaniveltä etenkin koukistus- ja sisäkiertoliikkeessä painamalla lonkkamaljan reunaan.

• Miten voin maksaa lonkkakivun tutkimuksen ja hoidon?

  Hinta ei ole este lonkkakivun tutkimukselle tai hoidolle.

  Tutustu hinnastoomme ja joustaviin maksutapoihimme, joiden avulla hoito on mahdollista toteuttaa erilaisissa elämäntilanteissa. Verkkoajanvarauksestamme näet kunkin asiantuntijan hinta-arvion valitusta palvelusta.

  Jos olet vakuutus- tai työterveysasiakas, tarkistathan lähetteen tarpeen eri palveluihin vakuutusyhtiöstäsi tai työterveydestäsi.