Mielenterveyspalveluiden uudistus: Harjun terveydessä hoitoon samana päivänä, tuplaantunut tuottavuus ja parempi vaikuttavuus

Harjun terveys on kulkenut merkittävän muutosmatkan mielenterveys- ja päihdepalveluiden kehittämisessä vuosien 2021–2025 aikana. Tämä matka on tuonut mukanaan huomattavia parannuksia hoidon saatavuudessa, vaikuttavuudessa ja tuottavuudessa. Samalla se on osoittanut, miten innovatiiviset toimintamallit ja tiedolla johtaminen voivat mullistaa perusterveydenhuollon palvelut.

Vuonna 2021 mielenterveys- ja päihdepalveluiden tilanne oli haastava. Hoitoon pääsy oli hidasta, ja pahimmillaan potilaat joutuivat odottamaan jopa 3–6 kuukautta hoidon tarpeen arviointia. Hoitoprosessit olivat jäsentymättömiä ja reaktiivisia, eikä hoidon tavoitteellisuutta tai suunnitelmallisuutta ollut riittävästi. Palveluiden saaminen edellytti diagnoosia, jonka saaminen kesti pitkään, ja digitaalinen palvelukanava puuttui kokonaan. Lisäksi Akuutti24-päivystyksen käyttö oli runsasta, ja työn tuottavuus oli alhainen: hoitajilla oli keskimäärin vain kolme asiakasta päivässä.

Muutoksen avainvaiheet – diagnoosivaatimuksesta luopuminen, digipalvelut, hoidon porrastus ja tiedolla johtaminen
Harjun terveys käynnisti laajan uudistusohjelman, jonka keskiössä olivat hoidon porrastuksen ja prosessien kehittäminen sekä digitaalisten palveluiden käyttöönotto.

Ohjelman keskeisiä toimenpiteitä olivat:

1. Diagnoosivaatimuksesta luopuminen; resurssien käytön painopiste siirrettiin nopeaan hoidon aloittamiseen, mikä mahdollisti hoidon käynnistymisen ilman pitkää odotusta diagnoosille.
2. Digitaalisten palvelukanavien käyttöönotto: Sujuva digipalvelu ja oma Huoli pärjäämisestä -chat kanava mahdollistivat potilaille nopean ja helpon avun. Hoidon ensijäsennyksistä 70 % tehdään jo digitaalisesti potilaan toiveita kuunnellen. Digiasiointi on tehty potilaille helpoksi.
3. Hoitoprosessien uudistaminen: Hoidon porrastuksen periaatteita muutettiin ja terapianavigaattori otettiin käyttöön. Tämä varmisti, että potilaat ohjautuvat oikealle ammattilaiselle ja oikealle hoidon tasolle. Perusterveydenhuoltoon tuotiin erikoislääkäreitä tueksi, kuten psykiatri ja päihdelääkäri.
4. Tiedolla johtaminen: Suorituksen ja tuotannon systemaattinen mittaaminen otettiin osaksi toimintaa, mikä mahdollisti resurssien tehokkaamman kohdentamisen. Mittarit ja tulokset avattiin koko tiimin nähtäville.
5. Palveluvalikoiman laajentaminen: Perinteisten hoitomallien lisäksi otettiin systemaattiseen käyttöön lyhytterapiat ja ohjattu omahoito. Ryhmätoimintaa lisättiin ja digin mahdollisuuksia hyödynnettiin potilaan hoitoon.

Muutosten merkittävät tulokset: mielenterveysindeksi pieneni 15,1 %, hoitoon pääsy 50 päivästä nollaan ja läpimenoaika 300 päivästä 50 päivään

Muutosten myötä Harjun terveys on saavuttanut merkittäviä tuloksia, jotka näkyvät niin potilaiden kuin henkilöstönkin arjessa. Ikävakioidun mielenterveysindeksin kehitys vertailukaupungeissa osoittaa, että Harjun terveyden malli on onnistunut parantamaan mielenterveyspalveluiden vaikuttavuutta. Indeksin mukaan mielenterveysongelmien hoidon tulokset ovat parantuneet merkittävästi, indeksin pienentyessä 15,1 % samaan aikaan hoidon saatavuus on noussut uudelle tasolle.

Hoidon saatavuus on parantunut dramaattisesti:

• hoitoon pääsyn viive (T3) on lyhentynyt yli 50 päivästä nollaan.
• potilaat saavat apua nopeasti ja helposti, ja ohjattu omahoito riittää 45 %:lle potilaista ainoana hoitona.
• hoidon läpimenoaika on lyhentynyt 300 päivästä 50 päivään, mikä on merkittävä parannus.

Yhteispäivystyskäynnit ovat vähentyneet 70 %, ja perusterveydenhuollon lääkärikäynnit ovat vähentyneet 50 %, jonka lisäksi erikoissairaanhoidon lähetteet ovat vähentyneet 11 %. Tämä osoittaa, että potilaat saavat tarvitsemansa avun varhaisessa vaiheessa, mikä vähentää tarvetta raskaammille hoitomuodoille.

Tuottavuus on kasvanut huomattavasti ilman merkittävää lisäystä henkilötyövuosissa. Asiakasmäärä on lähes kaksinkertaistunut, vaikka henkilöstömäärä on pysynyt lähes ennallaan. Tämä on saavutettu hoitoprosessien tehostamisella ja digitaalisten työkalujen hyödyntämisellä.

Innovatiivinen Harjun terveyden malli: parempia tuloksia perusterveydenhuollon palveluihin potilaslähtöisesti

Harjun terveyden malli mielenterveys- ja päihdeongelmien hoidossa on osoittanut, että systemaattisella kehittämisellä ja innovatiivisilla ratkaisuilla voidaan saavuttaa merkittäviä parannuksia. Potilaat saavat hoitoa nopeasti ja vaikuttavasti, henkilöstön työkuorma on tasapainottunut, ja tuottavuus on kasvanut. Tämä malli toimii esimerkkinä siitä, miten perusterveydenhuollon palveluita voidaan uudistaa potilaslähtöisesti ja vaikuttavasti.

Blogin kirjoittajana Harjun Terveys Oy:n toimitusjohtaja Minna Honkanen.