Ketoasidoosi eli diabeetikon happomyrkytys

Diabeettinen ketoasidoosi eli happomyrkytys on insuliinin puutteesta johtuva vaarallinen tila. Tällöin solut joutuvat ottamaan energiaa rasvahapoista, jotka vapautuvat rasvakudoksesta. Kun verensokeria säätelevää insuliinia ei ole, maksa tuottaa lisää sokeria verenkiertoon eli verensokeri nousee. Rasvahappojen runsaan polttamisen seurauksena elimistöön kertyy ketoaineita eli happamia aineenvaihduntatuotteita.

Tyypin 1 diabeteksen puhkeaminen voi johtaa ketoasidoosiin, jos kohonneen verensokerin aiheuttamia oireita ei tunnisteta ajoissa diabeteksen aiheuttamiksi. Tällöin insuliinin puutos kehittyy vähitellen. Jos insuliininpuutosta ei huomata ajoissa, verensokerin nouseminen ja rasvakudoksesta vapautuvien rasvahappojen suuri määrä johtaa ketoosiin ja lopulta ketoasidoosiin.

Tyypillisiä ketoasidoosin oireita ovat muun muassa väsymys, pahoinvointi ja vatsakipu. Jos tila pahenee, voi ilmetä sekavuutta, hengityksen tihentymistä ja hengityksessä voi esiintyä asetonin hajua. Lopulta ketoasidoosi voi johtaa tajuttomuuteen ja kuolemaan.

Ketoasidoosin oireita ovat esimerkiksi:

• Väsymys
• Pahoinvointi
• Vatsakipu
• Oksentelu
• Lisääntynyt janon tunne
• Suurentuneet virtsamäärät
• Korkea verensokeri (yli 15)

Ketoasidoosin riski on suurin henkilöillä, joilla on insuliininpuutosdiabetes ja joiden insuliinin annostelu on puutteellista. Tämä voi johtua joko tahallisesta tai tahattomasta insuliinin annostelematta jättämisestä, insuliinipumpun toimintahäiriöstä tai esimerkiksi vatsataudin tai muun äkillisen infektiosairauden aiheuttamasta insuliinin tarpeen lisääntymisestä. Jos diabeetikko ei seuraa verensokeritasojaan eikä lisää insuliiniannoksia tarpeen mukaan, veressä voi olla liian vähän insuliinia. Tämä voi johtaa ketoasidoosin kehittymiseen.

Ketoasidoosin hoito vaatii aina sairaalahoitoa, jossa sitä hoidetaan nesteytyksellä ja insuliinilla. Jos epäilet ketoasidoosia, on tärkeää hakeutua välittömästi päivystykseen. Toisin kuin matalaan verensokeriin, johon on olemassa pikalääkkeitä, ketoasidoosiin ei ole nopeaa lääkitystä.

Toimi seuraavasti, jos epäilet henkilöllä ketoasidoosia:

1. Tarkista diabeetikon tila. Jos henkilö vaikuttaa sekavalta, mittaa verensokeri ja varmista, onko kyse korkeasta vai matalasta verensokerista.
2. Mittaa verensokeri. Jos verensokeri on yli 15 mmol/l, mittaa myös ketoaineet verestä.
3. Käytä ketoainemittaria. Jos diabeetikolla on oma ketoainemittari, käytä sitä. Mittaa ketoaineet verestä, sillä kohonneet ketoaineet ilmenevät veressä aikaisemmin kuin virtsassa.
4. Hakeudu päivystykseen. Jos ketoainemittaria ei ole tai ketoaineet ovat koholla, toimita henkilö välittömästi lähimpään päivystykseen.