Kyynärpääkipu

Kyynärpääkipu voi johtua monesta eri syystä. Tavallisia kyynärpääkivun syitä ovat:

• tenniskyynärpää ja golfkyynärpää,jotka ovat kyynärpään jännekiinnitysten kiputiloja, joiden taustalla on usein ikääntymiseen liittyvä jänteen kiinnityskohdan vaurio.
• kyynärnivelen nivelrikko eli artroosi, joka tarkoittaa nivelen kulumista ikääntymisen, yläraajan reilun käytön tai kyynärniveleen kohdistuneen tapaturman seurauksena.
• kyynärpään hermopinne, jokajohtuu hermon puristumisesta tai ärsytyksestä.

Kyynärpääkivun oireet vaihtelevat syyn mukaan:

• kyynärpään sisäsyrjän kipu viittaa golfkyynärpäähän.
• kyynärpään ulkosyrjän kipu liittyy tenniskyynärpäähän.
• kyynärpään kipu koukistaessa ja ojentaessa on tyypillinen oire kyynärpään nivelrikossa.
• kyynärpään lukkiutuminen on tavallista kyynärpään nivelrikossa.
• kyynärpäästäkuuluva rutina viittaa myös nivelrikkoon.
• kyynärpääkivun säteily sormiin on hermopinteen oire.
• kyynärpään kipu puristaessa kättä nyrkkiin on yleistä esimerkiksi tenniskyynärpäässä.
• kyynärpään lepokipu voi vaivata tennis- ja golfkyynärpäässä.

Kun kyynärpääkipu alkaa vaivata, voit kokeilla hoitaa oiretta ensin itse.

• Rasituksen vähentäminen voi helpottaa oireita.
• Kipulääkkeet ja kipugeeli auttavat akuuttiin kipuun.
• Kylmähaude rauhoittaa ärtynyttä kyynärpäätä.

Jos kyynärpääkipu ei hellitä kotihoidolla parissa viikossa, kannattaa vaiva tutkia asiantuntevan ortopedimme vastaanotolla.

Ortopedi tutkii tunnustellen kipeän alueen ja testaa kyynärnivelen liikkuvuuden ja voimantuoton. Tennis- ja golfkyynärpää voidaan diagnosoida kliinisen tutkimuksen ja oireiden perusteella, ellei taustalla ole tapaturmaa. Kyynärpään nivelrikko voi vaatia lisäksi kuvantamistutkimuksia. Hermopinne voidaan todeta hermoratatutkimuksessa.

Kun kyynärpääkivun syy on selvillä, ortopedi kertoo tilanteeseen sopivasta hoidosta. Usein jo tieto kyynärpääkivun syystä helpottaa monia.

• Kyynärpään käyttö ja rasittaminen kivun sallimissa rajoissa on sallittua ja suotavaa, jos kyseessä on tennis- tai golfkyynärpää tai kyynärpään nivelrikko. Kyynärpään rasitus ei pahenna tilannetta.
• Fysioterapia saattaa joissakin tilanteissa parantaa ennustetta.
• Kortisonipistos voi hetkellisesti rauhoittaa nivelrikon aiheuttamaa kipua, vaikka se ei paranna vaivaa.
• Leikkaushoito voi tietyissä tilanteissa tulla kyseeseen, jos muusta hoidosta ei ole apua, kipu haittaa merkittävästi elämää eikä vaiva parane itsestään ajan kanssa.

Kyynärnivelen puhdistava tähystysleikkaus on hyvä hoito kyynärpään nivelrikkoon, kun kyynärnivelessä on toimintarajoitteita ja särkyoire on merkittävä ja haittaa esimerkiksi nukkumista.

Tennis- ja golfkyynärpää paranevat yleensä spontaanisti. Jos hankala oirekuva kestää yli vuoden ja haitta on merkittävä, asiantuntijamme voi arvioida, olisiko tähystysleikkauksesta hyötyä.

Mahdollisen hermopinteen aiheuttama kipu- ja puutumishaitta kannattaa aina tutkia viiveettä, jotta vältetään pysyvä vaurio. Hermon vapauttaminen puristuksesta leikkauksella on usein tarpeen.

Kyynärpääkivun spontaani paraneminen ajan kanssa on tyypillistä tennis- ja golfkyynärpäässä. Paraneminen kestää yleensä useita kuukausia, ja suurin osa toipuu vaivasta vuoden sisällä oireiden alkamisesta. Kyynärpäätä voi käyttää kivun sallimissa rajoissa, eikä kyynärpään käyttö vaikuta ennusteeseen.

Kyynärpään tähystysleikkauksesta toipuminen on nopeaa. Parissa kuukaudessa kyynärpään toiminta on palautunut, eikä kipuja enää esiinny.