Polvilumpion sijoiltaanmeno

Polvilumpio menee usein sijoiltaan ensimmäisen kerran tapaturman seurauksena. Silloin polvilumpio lähtee pois paikaltaan tavallisimmin polven ulkosyrjän puolelle. Vamma sattuu yleensä urheilevalle nuorelle tai lapselle esimerkiksi jalkapallossa, salibandyssa tai muussa liikuntalajissa, jossa polveen voi kohdistua äkillinen vääntövoima.

Kun polvilumpio on mennyt sijoiltaan, saattaa polvilumpiosta tulla pysyvästi epävakaa. Silloin se saattaa muljahdella ja pyrkiä pois paikoiltaan esimerkiksi polvea rasittavan liikunnan yhteydessä.

Kun polvilumpio menee sijoiltaan tapaturman yhteydessä, oireet ovat usein voimakkaat:

• Polvessa voi tuntua muljahdus ja polvilumpio voi jäädä pois paikaltaan.
• Polvi on kipeä ja jalalle varaaminen sattuu.
• Polvi turpoaa.
• Polveen kehittyy mustelmaa.
• Polvi on jäykkä.

Polvilumpion sijoiltaanmenoon johtava tapaturma vaatii aina lääkärin hoitoa. Voit hakeutua suoraan tapaturmapäivystykseemme, jossa vaiva osataan tutkia ja hoitaa oikein. Tapaturmapäivystyksemme asiakaspalvelu on avoinna joka päivä kellon ympäri.

Näin polvilumpion sijoiltaanmeno hoidetaan tapaturmapäivystyksessämme:

• Tilannekartoitus. Lääkäri keskustelee kanssasi vamman syntymisestä.
• Tutkiminen ja kuvantaminen. Lääkäri tutkii polven ulkoisesti, ja polvesta otetaan useimmiten röntgenkuvat.
• Apuvälineet ja kivunhoito. Tapaturmapäivystyksestä saat kipulääkityksen ja kyynärsauvat, jotka helpottavat liikkumista kipeän polven kanssa. Toisinaan myös annetaan sopiva polvituki.
• Ohjaus jatkohoitoon. Lääkäri ohjaa sinut polvivammoihin erikoistuneen ortopedin vastaanotolle, jossa sovitaan jatkohoidosta.

Polvilumpion sijoiltaanmenon hoito jatkuu polvivammoihin perehtyneen ortopedimme vastaanotolla.

• Tiedot tapaturmapäivystyksestä. Polviortopedi tutustuu tapaturmapäivystyksessä tehtyyn diagnoosiin ja tapaturmapäivystyksessä otettuihin röntgenkuviin.
• Tutkiminen ja kuvantaminen. Ortopedi tutkii polven ulkoisesti, ja polvesta otetaan magneettikuva.
• Hoitopäätös. Ortopedi suunnittelee tilanteeseesi sopivan hoidon. Useimmiten polvilumpion sijoiltaanmeno hoidetaan fysioterapeutin ohjaamalla kuntoutuksella ortopedin ohjeiden mukaisesti. Joskus vamma vaatii leikkaushoitoa.
• Seuranta. Hoidon aloittamisen jälkeen käyt 1–3 kertaa ortopedin vastaanotolla, jossa vamman paranemista seurataan.

Yleensä polvilumpion sijoiltaanmeno paranee huolellisella kuntoutuksella. Ortopedi laatii yksilöllisen kuntoutussuunnitelman yhteistyössä fysioterapeutin kanssa. Kuntoutuksen tavoitteena on polvilumpion vakauttaminen ja täyden toimintakyvyn palauttaminen.

• Ensivaiheen kuntoutus on kevyttä jumppaa, joka auttaa toipumaan polvivamman aiheuttamasta kivusta ja turvotuksesta.
• Kuormituksen kasvattaminen. Parista viikosta lähtien polven lihasaktivaatiota, -voimaa ja koordinaatiota harjoitetaan fysioterapeutin ohjauksessa kuormitusta jatkuvasti kasvattaen.
• Seuranta. Kuntoutuksen edistymistä seurataan ortopedin vastaanotoilla ja varmistutaan, että kuntouttava hoito on riittävä hoitovalinta.

Jos polvilumpion sijoiltaanmenon yhteydessä polvesta on irronnut iso osa rustoa, voi vamma vaatia välitöntä leikkaushoitoa. Joskus leikkaushoitoon päädytään kuntoutushoidon jälkeen, mikäli polvilumpio jää epävakaaksi ja muljahtelee kokonaan tai osittain helposti pois paikoiltaan.

Polvilumpion sijoiltaanmenon leikkaushoito

Polvilumpion sijoiltaanmenon leikkaushoito vaatii erityistä asiantuntemusta, sillä leikkauksessa on otettava huomioon vamman laatu ja potilaan polven yksilölliset ominaisuudet. Polvivammoihin erikoistunut ortopedimme suunnittelee polvilumpion leikkaushoidon tapauskohtaisesti.

Leikkauksessa mahdolliset irronneet rustokappaleet poistetaan tai kiinnitetään takaisin paikoilleen. Lähes aina potilaalle rakennetaan polvilumpiota tukeva nivelside (MPFL). Lisäksi potilaan mahdolliset rakenteelliset, polvilumpion sijoiltaanmenolle altistavat ominaisuudet korjataan, jotta polvilumpiosta tulee vakaampi. Leikkaus tehdään aina yksilöllisen suunnitelman mukaan. Leikkauksen jälkeen hoito jatkuu kuntoutuksella.

Toipumisen kesto polvilumpion sijoiltaanmenosta vaihtelee ja riippuu vamman laadusta ja valitusta hoitolinjasta. Kokeneen polviortopedimme hoidossa tulokset ovat hyviä ja polvi toipuu yleensä täysin ennalleen.

• Sairausloman pituus riippuu vamman laadusta ja työnkuvasta. Muista varata ajoissa aika työterveyshuollon työkykyarvioon.
• Polvilumpion kuntoutushoito. Kun polvilumpion sijoiltaanmeno hoidetaan kuntoutuksella, on vamma parantunut täysin tavallisesti 3–4 kuukaudessa. Kyynärsauvat ovat tarpeen alkupäivien aikana. Jalalle saa yleensä varata kivun sallimissa rajoissa.
• Polvilumpion sijoiltaanmenon leikkaushoito. Leikkaushoidosta toipuminen vie yleensä 3–6 kuukautta riippuen tehdyn leikkauksen laajuudesta. Leikkauksen jälkeen kyynärsauvoja käytetään ja jalalle varaamista rajoitetaan tilanteen mukaan.