Olkapään hermopinne

Olkapään hermopinne voi aiheuttaa merkittävää kipua ja särkyä. Tämä tila syntyy, kun supraskapulaarihermo jää pinteeseen, mikä voi tapahtua esimerkiksi kookkaiden kiertäjäkalvosinrepeämien yhteydessä tai kehittyä spontaanisti. Hartian alueen supraskapulaarihermo on tärkeä sekä liike- että tuntohermo. Se esimerkiksi toimii liikehermona kiertäjäkalvosimen lihaksista supraspinatukselle ja subscapularikselle.

Jos koet olkapään kipua tai särkyä, on tärkeää hakeutua ortopedin vastaanotolle tutkimuksia varten. Hermopinne tulee diagnosoida ja hoitaa asianmukaisesti, jotta voidaan estää mahdolliset pitkäaikaiset vauriot ja palauttaa olkapään normaali toiminta.

Olkapään hermopinne voi aiheuttaa erityisesti olkapään särkyä, mutta särky voi johtua monista syistä, mikä tekee erotusdiagnostiikasta haastavaa. Säryn syytä voidaan tutkia lihassähkötutkimuksella (ENMG) ja magneettikuvauksella.

• Magneettikuva antaa epäsuoraa informaatiota tilanteesta paljastamalla esimerkiksi kyseisten lihasten rasvoittumisen ja rappeutumisen, mikä voi viitata hermon huonoon toimintaan. Jos tähän liittyy selittämätön kipu, voi kyseessä olla hermopinne.
• Lihassähkötutkimus on hyödyllinen hermojen toiminnan arvioinnissa, mutta juuri tässä tapauksessa se ei ole luotettava. Positiivinen löydös viittaa hermopinteeseen, mutta negatiivinen tulos ei välttämättä sulje sitä pois.

Lopullinen hoitopäätös tehdään kokeneen olkanivelkirurgin harkinnan perusteella, ottaen huomioon potilaan oireet ja tutkimuslöydökset.

Olkapään hermopinteen leikkaustoimenpide tehdään tähystyksessä. Hermon kulkureitillä lapaluussa on anatominen kohta, jossa ahtautuma tapahtuu. Kyseessä on eräänlainen ohut ura, jonka kautta hermo kulkee. Uran päällä on sidekudossilta, joka voi ahtauttaa hermon. Leikkauksessa sidekudossilta katkaistaan ja hermo vapautetaan. Toimenpide kestää noin 20 minuuttia.

Hermon vapauttamisen jälkeen olkapäätä voi liikuttaa ja käyttää vapaasti kivun määrittelemissä rajoissa. Tosin on huomattava, että useimmiten vapautus tehdään jonkin muun leikkaustyypin yhteydessä, ja silloin tulee noudattaa kyseisen leikkauksen jatkohoito-ohjeita.