Tärykalvojen putkitus on nopea toimenpide, joka tuo lähes aina avun lapsen korvatulehduskierteeseen ja liimakorvatautiin. Hoidoilla minimoidaan kuulon huononemisen riskiä.

Terve pikkulapsi voi sairastaa vuodessa jopa seitsemän virusflunssaa. Äkillisiä välikorvantulehduksia lapsilla todetaan vuosittain noin 500 000. Korvatulehduskierteeseen joutuneen lapsen tilanne vaatii kokonaisvaltaista tarkastelua.

Pikkumieheltä löytyi neuvolan 5-vuotistarkastuksessa liimakorvatauti, jonka paranemista lääkäri Mervi Närkiö seurasi parin kuukauden ajan. Kesällä korvat olivat kunnossa, eikä uusia putkia tarvittu.– On tärkeä kartoittaa aina myös allergiat, ruokavalio, purenta ja yöllinen suuhengitys, muistuttaa  korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Mervi Närkiö Töölön Mehiläisestä.

Riskitekijöiden hoitaminen ja infektiopaineen vähentäminen on pehmeä tapa ehkäistä tulehduksia.

Kierre poikki putkilla

Tärykalvojen putkitusta harkitaan korvatulehduskierteeseen joutuneilla lapsilla, joilla tulehduksia on enemmän kuin kolme puolessa vuodessa tai yli neljä vuodessa.

Putkitus tapahtuu nukutuksessa mikroskooppiavusteisesti. Tärykalvoon tehdään pieni viilto ja mahdollinen erite poistetaan, jonka jälkeen ilmastusputki viedään tehtyyn viiltoon.

– Osalla lapsista tulehdukset loppuvat siihen paikkaan. Osalla lapsista tulehduksia voi vielä tulla, mutta ne eivät ole yhtä kipeitä kuin aiemmin, koska erite pääsee vuotamaan putken läpi ulos.

Toimenpiteen jälkeen järjestetään kuukauden päästä korvakontrolli, jossa varmistetaan, että putket ovat pysyneet paikallaan. Kontrolleja on säännöllisin välein, kunnes putket ovat poistuneet.

Tulpalle kyytiä

Putkitus auttaa myös liimakorvatautiin. Toisinaan tulehduksen jälkeen välikorvaan jää sitkeää eritettä. Taudissa kuulo alenee jopa 25 desibelin verran.

– Se vaikuttaa samalta kuin olisi koko ajan korvatulpat korvissa, Närkiö kuvailee tilannetta.

Putkitusta ryhdytään harkitsemaan, jos liimamaista eritettä on korvassa 2-3 kuukautta, eikä tauti parane itsestään. Putkitus ilmastoi välikorvan, jolloin liimaerite häviää ja kuulo yleensä palautuu, Närkiö kertoo.

Kitarisaa ei nykyään poisteta rutiininomaisesti putkituksen yhteydessä. Mikäli kitarisa on kookas tai kroonisesti tulehtunut, se on syytä poistaa.

Apua aikuisten korvaongelmiin

Kuulon alenema on aikuisilla tavallisin syy hakeutua korvalääkärille. Osalla potilaista on myös korvien soimista ja huimausta.

– Oireiden syy kannattaa selvittää nopeasti, jotta hoito saadaan aloitettua ja kuulon heikentyminen  pysäytettyä tai parannettua, sanoo korva- nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, professori Jussi Jero Mehiläisestä.

Kuulon aleneman syynä on usein ikään liittyvä huonokuuloisuus. Sisäkorvan kuulovikaa korjataan pääasiassa kuulolaitteella. Korvalääkäri antaa lähetteen Mehiläisen kuulontutkijalle, joka tekee tarvittavat tutkimukset ja kuulolaitesovituksen.

Mehiläisessä tehdään alustavia tutkimuksia sairaalassa suoritettavaa korvakirurgiaa varten. Jos lääkäri epäilee esimerkiksi helmiäistä eli ylimääräisen ihokudoksen kertymistä välikorvaan, se voidaan tutkia tietokonekuvauksen avulla. Kasvainepäilyssä tarvitaan magneettikuvaus. Molempia kuvantamistutkimuksia tehdään Mehiläisen yksiköissä.

Nenän ja nielun hoidot

Toistuvat poskiontelotulehdukset ovat monen aikuisen riesa. Mehiläisessä tehdään poskionteloiden ilmastointileikkauksia, joissa avataan poskionteloita tai muita sivuonteloita ahtauttavia rakenteita. Samalla voidaan poistaa esimerkiksi polyyppeja. Poskionteloiden ilmastointiaukkoja laajennetaan myös pallolaajentimilla.

Korva, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärit hoitavat myös kuorsausta ja nenän tukkoisuutta kuumennushoidolla eli RFA:lla. Siinä nielua tai turvonneita nenän kuorikoita käsitellään kuumennuskärjellä. Toimenpide tekee lisää tilaa nenään tai nieluun ja tuo helpotusta kuorsaukseen.

Hoito tehdään paikallispuudutuksessa, eikä se aiheuta poissaoloja töistä. Nenähengitystä voidaan helpottaa myös suoristamalla nenän vinoa väliseinää leikkauksella.

Mehiläisen korva, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärit tekevät myös nielurisojen poistoleikkauksia päiväkirurgisena toimenpiteenä ja hoitavat pään ja kaulan alueen kasvaimia ja ihomuutoksia.

Jaa