Yksityislääkäritoiminnan aloittaminen

Itsenäisenä yrittäjänä voi toimia lääketieteen lisensiaatti, jolle Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) on myöntänyt oikeuden harjoittaa itsenäisesti lääkärin ammattia. 

Perustamisilmoitus

Ennen yksityisen terveydenhuollon ammattitoiminnan aloittamista tehdään Verohallinnolle sekä Patentti- ja rekisterihallituksen (PRH) ylläpitämään kaupparekisteriin yksityisen elinkeinonharjoittajan perustamisilmoitus. Ilmoituksen perusteella ammatinharjoittaja merkitään ennakonperintärekisteriin ja hänelle lähetetään henkilökohtainen Y-tunnus. Ammatinharjoittajalla ei välttämättä tarvitse olla toiminimeä, vaan hän voi hankkia pelkän Y-tunnuksen.

Perustamisilmoitus tehdään Yritys- ja yhteisötietojärjestelmän lomakkeella Y3. Lomakkeet ja täyttöohjeet löytyvät YTJ:n sivuilta.

Allekirjoitettu perustamisilmoitus lähetetään PRH:n ja verohallinnon yhteiseen osoitteeseen:

PRH - VEROHALLINTO, Yritystietojärjestelmä
PL 2000
00231 HELSINKI

PRH antaa yksilöllisen Y-tunnuksen heti, kun ilmoitus kirjataan yritys- ja yhteisötietojärjestelmään. Tästä alkaen muun muassa mahdollinen toiminimi on suojattu, eikä ulkopuolinen taho saa käyttää sitä tai siihen sekoitettavissa olevaa toiminimeä.

Yksityisen elinkeinonharjoittajan perustamisilmoituksen käsittelymaksu on 75 €, katso myös tarkempi hinnasto. 

Käsittelymaksu on maksettava etukäteen ja sen voi suorittaa pankkiyhteysohjelmalla, maksuautomaatilla, suoraan pankkiin tai paikanpäällä maistraateissa, ELY-keskuksissa tai PRH:n asiakaspalvelussa. Kuitti liitetään ilmoitukseen mukaan. Maksaessa voidaan käyttää myös erityisesti tätä tarkoitusta varten painettua tilisiirtolomaketta. Tilisiirtolomakkeita saa PRH:sta. Katso tarkemmat maksuohjeet.

Ilmoitus Aluehallintovirastoon (ent. lääninhallitukselle)

Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee tehdä Aluehallintovirastolle kirjallinen ilmoitus ammatin harjoittamisesta itsenäisesti ennen sen aloittamista. Ilmoitus tehdään sille Aluehallintovirastolle, jonka alueella palveluja pääasiallisesti annetaan.

Itsenäisellä ammatinharjoittamisella tarkoitetaan sellaista toimintaa, jossa terveydenhuollon ammattihenkilö ei ole julkisessa virassa eikä muussakaan palvelussuhteessa, vaan tuottaa palvelut itsenäisesti suoraan asiakkaalle. Lomake ohjeineen.

Verotus

Ammatinharjoittaja merkitään ennakonperintärekisteriin Yritys- ja yhteisötietojärjestelmän perustamisilmoituslomakkeella Y3. Ennakkoperintärekisteriin ilmoittautumisesta on omat ohjeensa lomakkeen täyttöohjeessa (ks. ylempää kohta Perustamisilmoitus).

Itsenäinen ammatinharjoittajalääkäri on arvonlisäverolain nojalla vapautettu arvonlisäverovelvollisuudesta.

YEL-eläkevakuutus

Yrittäjien eläkelain (YEL) mukainen vakuutus on pakollinen, kun yrittäjä täyttää eläkelain piiriin kuulumisen edellytykset. Yrittäjäksi katsotaan henkilö, joka toimessaan ei ole työ- tai virkasuhteessa. Muut edellytykset lain piiriin kuulumiselle ovat:

• vakuutettu on 18-68-vuotias
• yritystoiminta on kestänyt tai sitä harjoitetaan vähintään neljä kuukautta
• arvioitu työtulo on (vuonna 2011) vähintään 6 896, 69 euroa vuodessa

Työtulon tulee vastata yrittäjän työpanoksen taloudellista arvoa.

Vakuutus pitää ottaa eläkevakuutusyhtiöstä tai alan yrittäjäeläkkeitä hoitavasta eläkekassasta kuuden kuukauden kuluessa yritystoiminnan alkamisesta. Yrittäjän kaikki YEL-toiminta vakuutetaan yhdellä eläkevakuutuksella. Työeläkevakuutusyhtiöiden ja eläkekassojen yhteystiedot löytyvät Työeläke.fi-palvelusta.

Eläkelaitos vahvistaa yrittäjän hakemuksesta eläkkeen ja vakuutusmaksun perusteena olevan YEL-työtulon, joka vastaa yrittäjän työpanosta. YEL-työtulo on vahvistettava vastaamaan sellaista palkkaa, joka olisi maksettava, jos yrittäjän YEL:n alaiseen työhön palkataan yhtä ammattitaitoinen henkilö tai sitä korvausta, joka keskimäärin vastaa tätä työtä.

Vuonna 2012 yrittäjän eläkelain YEL-työeläkevakuutusmaksuprosentti ovat ilman mahdollisia alennuksia alle 53-vuotiailla 22,50 prosenttia ja 53 vuotta täyttäneillä 23,85 prosenttia. Vakuutusmaksun voi suorittaa eläkevakuutusyhtiöön tai eläkekassaan myös useammassa kuin yhdessä erässä. Vahvistetun YEL-työtulon laskemisesta kannattaa tiedustella lisää joko vakuutusyhtiöistä tai Eläketurvakeskukselta (Yrittäjän YEL-neuvontapalvelu p. 010 751 4204).

Jos yrittäjä on aloittanut YEL-toimintansa ensimmäisen kerran 1.1.2001 jälkeen, hän saa 25 prosentin suuruisen vakuutusmaksualennuksen. Maksualennus on lain piiriin kuuluvalle yrittäjälle iästä riippumaton ja sen saa yrittäjätoiminnan 48 ensimmäiseltä kuukaudelta. Jos ensimmäinen yrittäjätoimintajakso kestää alle 48 kuukautta, maksualennuksen voi saada jäljellä olevalle alennusajalle vielä toiseen yrittäjätoimintajaksoon.

Potilas- ja muut vakuutukset

Suomen Lääkäriliitto on ottanut jäseniään varten potilasvakuutuksen sekä ammattihenkilön vastuu- ja oikeusturvavakuutuksen. Vakuutusmaksun maksaa kokonaisuudessaan liitto. Potilas- ym. vakuutukset tulevat automaattisesti itsenäisille ammatinharjoittajille, joten niitä ei tarvitse erikseen hakea, vaan vakuutukset ovat voimassa heti, kun ammatinharjoittajatoiminta aloitetaan.

Lääkäriliiton ottama potilasvakuutus koskee vain itsenäisinä ammatinharjoittajina toimivia liiton jäseniä, ei siis esimerkiksi yhden tai kahden osakkaan yhtiöitä. Lääkäriä pidetään itsenäisenä ammatinharjoittajana, jos palkkio hänen antamastaan hoidosta suoritetaan hänelle itselleen ja hän on itse vastuussa palkkiotulojensa selvittämisestä ja niistä maksettavien verojen suorittamisesta.

Potilasvakuutuksesta korvattava potilasvahinko on Suomessa annetun terveyden- ja sairaanhoidon yhteydessä potilaalle aiheutunut henkilövahinko.

Vastuuvakuutus antaa vakuutusehtojen mukaisesti turvan sen vahingonkorvausvelvollisuuden varalta, jonka alaiseksi vakuutettu voi joutua toiselle aiheuttamastaan esine- tai varallisuusvahingosta.

Oikeusturvavakuutuksesta korvataan vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo- ja oikeudenkäyntikulut, jotka ovat aiheutuneet lakimiesavun käyttämisestä riita- ja rikosasioissa vakuutusehdoissa tarkemmin määritellyissä vakuutustapahtumissa. Vakuutus koskee ainoastaan lääkärin ammattiasioihin liittyviä oikeustapauksia.

Vastuuvakuutuksen vakuutusmäärä on enintään 3.000 €, oikeusturvavakuutuksen puolestaan 17.000 €. Oikeusturvavakuutuksen omavastuu on 15 % kustannuksista, kuitenkin vähintään 151 €.